根據(jù)臨床表現(xiàn)血象和骨髓象特點診斷白血病一般不難，但因為白血病細胞類型染色體改變，免疫表現(xiàn)和融合基因的不同治療方案，及預(yù)后也隨之改變。所以初診患者應(yīng)建議獲得全部的資料，以便評價預(yù)后，指導(dǎo)治療，并應(yīng)注意排除下屬疾病：
1，骨髓增生異常綜合征，該病除病態(tài)造血外外周血中有原始和幼稚細胞全血細胞減少和染色體異常易于白血病相混淆，骨髓中原始細胞小于20%。
2，某些感染引起的白細胞異常，如傳染性單核細胞增多癥血象中出現(xiàn)異形淋巴細胞形態(tài)與原始細胞不同，血清中是異性抗體效價逐漸上升，病程短可自愈，百日咳傳染性淋巴細胞增多癥，風(fēng)疹等病毒感染時血象中淋巴細胞增多但形態(tài)正常病成良性，原始細胞不增多。
3，具有細胞貧血具有細胞貧血可能與白血病混淆，但前者骨髓中原始細胞不增多有紅細胞，pas反應(yīng)常為陰性,。
4，急性粒細胞缺乏癥恢復(fù)期在某些感染或藥物引起的，力缺恢復(fù)期中，骨髓中原有粒細胞增多，但該病都有明確病因，短期內(nèi)股骨髓粒細胞成熟恢復(fù)正常。
