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驚恐障礙治療原則

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醫(yī)生主講實錄

1.支持性心理治療:減輕患者對所出現(xiàn)的驚恐發(fā)作的擔憂和焦慮,提高對治療的動機和信心。

2.驚恐障礙藥物治療:目前仍然首選苯二氮雜卓類,如阿普唑侖0.4~0.8mg,tid或qid。

3.具有抗焦慮作用的抗抑郁劑:如阿米替林、多慮平、帕羅西丁等有時也可作為首選。以丙咪嗪為例,一般治療劑量通常為150~250mg/d,個別可超過300mg/d,應注意此類藥物宜從小劑量如12.5mg/d開始,并緩慢加量。

4.新型抗焦慮劑:丁螺環(huán)酮,因無鎮(zhèn)靜催眠作用,可用于司機、高空作業(yè)等特殊職業(yè)的人群。

5.藥物治療:一般在驚恐發(fā)作完全控制后維持6~12月,再緩慢減藥。

6.心理治療:如放松技術、生物反饋、森田治療、認知治療、催眠治療、家庭治療、分析性心理治療等,也可單獨或與其它治療方法結合運用。

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