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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于多飲多尿癥狀的患者,首先明確是否有溶質(zhì)性、滲透性利尿的存,如血糖尿素氮水平升高等。如排除溶質(zhì)性利尿,可能則考慮水利尿,尿崩癥可能性大。下一步根據(jù)相應(yīng)檢測(cè)方法來明確是中樞性尿崩還是腎性尿崩。

如血清avp濃度大于2pg/ml則考慮腎性尿崩。如avp濃度介于1~2pg/ml,則考慮中樞性尿崩。如影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有涉及下丘腦垂體的病變,則初步診斷中樞性尿崩。如各種檢查均未發(fā)現(xiàn)中樞性尿崩,則可初步考慮有腎性尿崩的可能。

并進(jìn)行各種檢查,明確是否有慢性間質(zhì)性腎炎、腎小管酸中毒、低鉀血癥、感染、藥物毒性、免疫性疾病、遺傳性疾病的存在。

以上內(nèi)容僅供參考

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