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急進性腎小球腎炎如何診斷

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醫(yī)生主講實錄

急進性腎小球腎炎的診斷包括:

一、組織病理學診斷。

二、病因學診斷。

該病呈進行性的進展,腎臟呈進行性縮小,若臨床醫(yī)師懷疑為腎小球腎炎,應緊急的行腎穿刺活檢,腎穿刺前血肌酐大于400umol/L者應先行血液透析,以確保腎穿刺并順利進行。

新月體腎炎病理診斷標準,必須強調兩點:

一、新出現(xiàn)的新月體,為閉塞腎小球囊腔50%以上的大新月體,不包括小型或部分性的新月體。

二、伴有大新月體的腎小球數,必須占全部腎小球數的50%以上,因為急進性腎炎腎小球腎炎并不是一個獨立的疾病,而是一組臨床表現(xiàn)和病理改變相似,但病因各異的臨床綜合征。

因此,在診斷新月體腎炎時,應作出病因診斷,詳細詢問病史,積極的尋找多系統(tǒng)疾病,腎外表現(xiàn)并進行有關檢查,如抗雙鏈DNA抗核抗體,血管炎抗體、抗腎小球基底膜抗體等檢查。

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