心內(nèi)膜是心臟的最里層，包括心臟的瓣膜和心房，心室壁，細菌進入血液以后隨血液周游全身各個器官，當流經(jīng)心臟的時候，因為房顫，因為心房及心室壁光滑，不可能落腳停留，但當有伴麼炎癥或者損傷的時候細菌可以停留下來，在此生長繁殖引起瓣膜的炎癥。
另外有房間隔或者是室間隔缺損的時候，血液流經(jīng)缺損地區(qū)形成漩渦，細菌也可以在缺損的部位停留下來，而引起炎癥。
所以細菌性心內(nèi)膜炎，多見于先天性的心臟病或者是后天有心臟病的孩子。
細菌性心內(nèi)膜炎的基本概述
張博主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2367次
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細菌性胸膜炎的癥狀細菌性胸膜炎在臨床工作當中也比較常見，細菌性胸膜炎是由于病菌、細菌，致病菌通過血運進入到胸膜腔，造成胸膜腔的感染。一般患者癥狀主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等一系列感染的癥狀，可以出現(xiàn)咳嗽、胸痛等等一系列的癥狀。細菌性胸膜炎如果不進行及時的治療的話，容易轉(zhuǎn)化成膿胸，比如說在胸腔形成膿液，治療起來就相對比較困難，治療效果也比較差。所以說一旦有了發(fā)熱、咳嗽，這些癥狀之后，及時的到醫(yī)院進行就診，避免細菌性胸膜炎轉(zhuǎn)化為膿胸。如果到那個時候的話，治療起來就比較困難，所以說一定要及時就醫(yī)。
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
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心內(nèi)膜炎基本概述心內(nèi)膜炎是屬于心血管內(nèi)科和心胸外科的疾病。它的病因是病原體侵入血流，引起菌血癥、敗血癥或者是膿毒血癥，并侵襲心內(nèi)膜。心瓣膜異常有助于病原微生物的寄存或者是繁殖。心內(nèi)膜炎是指病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜炎而引起的一種隱性的病癥。瓣膜為最常受累的部位，但感染可發(fā)生在室間隔缺損部位，腱索或者心底內(nèi)膜，起病比較緩慢，癥狀多種多樣，大多數(shù)患者有器質(zhì)性心臟病，部分患者發(fā)病前可有齲齒、扁桃體炎、靜脈插管、介入治療或心內(nèi)手術(shù)的病史。語音時長 1:05”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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細菌性心內(nèi)膜炎的治療心臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)心內(nèi)膜有贅生物存在，即可確認為細菌性心內(nèi)膜炎。細菌性心內(nèi)膜炎需要服用抗生素治療，應用靜脈注射，而且時間要長，體溫正常后可以再全面的護理。當然還要看心內(nèi)膜的病變情況，在護理上最重要的是防止栓子脫落，及時發(fā)現(xiàn)栓塞，關鍵是控制運動，因為過多運動容易導致栓子脫落。病重的患者應該絕對臥床休息，如果有病重的患者擅自去活動可能會發(fā)生腦栓塞、腦出血而死亡，所以患者家屬一定要謹記這一點。如果病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的現(xiàn)象可能是發(fā)生了腦栓塞，這個時候一定要到醫(yī)院去檢查一下。定期檢查尿常規(guī)，如果出現(xiàn)了尿血可能是有腎栓塞，如果出現(xiàn)了咳嗽、咯血可能是有肺栓塞。語音時長 1:24”
張博
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柳瑞
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細菌性心內(nèi)膜炎怎么辦如果發(fā)生了細菌性心內(nèi)膜炎，建議盡快到最近的醫(yī)院進行就診，必要時行血培養(yǎng)化驗相關的細菌，以及比較敏感的抗生素給予使用。然后適當?shù)妮斢靡恍┛股貋碇委?，進行殺菌，然后完善相關的輔助檢查，如心臟彩超等。了解是否有瓣膜上的贅生物，必要時給予適當?shù)目鼓委?，預防血栓的形成，以及腦梗塞的發(fā)生，給患者適當?shù)难a充營養(yǎng)和維生素c等。
王云鵬
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2019-01-27 1704次
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細菌性心內(nèi)膜炎嚴重嗎細菌性心內(nèi)膜炎一般是嚴重的。細菌性心內(nèi)膜炎多見于有先天性心臟病或后天性心臟病，心內(nèi)膜是心臟的最里層，包括心臟的瓣膜和心房和心室壁。當細菌進入血液后，隨血液周游全身各個器官。當流經(jīng)心臟時，因心房及心室壁光滑，不可能落腳停留。但當瓣膜有炎癥或損傷時，細菌可以停留下來，在此生長繁殖，并引起瓣膜發(fā)炎。另外，
李飛
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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