眼肌麻痹性偏頭痛臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的偏頭痛樣頭痛,頭痛發(fā)作同時或4天內(nèi)出現(xiàn)頭痛側(cè)眼肌麻痹,動眼神經(jīng)最常受累,常有上瞼下垂、瞳孔擴大,部分病例可同時累及滑車和展神經(jīng)。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持續(xù)1周或1周以上,頭痛至出現(xiàn)眼肌麻痹的潛伏期可長達4天,部分病例MRI增強掃描可提示受累動眼神經(jīng)有反復(fù)發(fā)作的脫髓鞘改變。因此,目前已傾向不將眼肌麻痹型偏頭痛視為偏頭痛的亞型或變異型。
眼肌麻痹型偏頭痛
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偏頭痛怎么緩解.患者:您好,我患有偏頭痛,白天影響工作,晚上影響休息,有什么方法可以緩解呢?藥師:您好,偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的,以一側(cè)或雙側(cè)搏動性,中至重度頭痛為特征的原發(fā)性頭痛,是臨床最常見的頭痛類型,它的發(fā)作機制比較復(fù)雜。一般患者可以通過改善生活習(xí)慣和服用藥物來緩解偏頭痛癥狀。1、改善生活習(xí)慣平時生活中,偏頭痛的患者要避免吃巧克力、奶酪和腌制食物,辛辣刺激的食物也要少吃,不要喝酒,保持足夠的睡眠,情緒穩(wěn)定,不要隨便發(fā)脾氣,也不要去比較吵雜的地方等。2、藥物治療偏頭痛的患者在偏頭痛發(fā)作的時候可以服用非甾體抗炎藥,比如布洛芬、對乙酰氨基酚等來緩解疼痛。對于偏頭痛急性發(fā)作、疼痛難忍的患者也可以使用哌替啶等阿片類制劑,當(dāng)由于其具有成癮性,一般只能應(yīng)急不可以作為常規(guī)用藥。除了非特異性的止痛藥物外,偏頭痛的患者還可以使用特異性藥物,比如佐米曲普坦等。如需用藥或想要了解更多健康知識,請咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:27
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怎樣叫偏頭痛偏頭痛多為一側(cè)或者兩側(cè)的,它的顳部反復(fù)的發(fā)作,那種搏動性的疼痛。它最大的特點尤其是血管的因素,他出現(xiàn)搏動性的頭痛,發(fā)作前可以伴發(fā)有視覺以及脾覺方面的一些先兆,發(fā)作時常伴有嘔吐這個癥狀。女性脫發(fā)約為男性的3到4倍,多在青春期時期就開始起病。發(fā)病的病因目前是不太清楚的甚至有考慮可能跟遺傳內(nèi)分泌以及代謝因素有關(guān)。當(dāng)然飲食、精神因素都是有關(guān)系的。所以說有些病人注意他精神的調(diào)整,有時候工作壓力比較大、情緒比較緊張有可能誘發(fā)這種方面的問題,同時也要注意一些飲食要清淡一些對他有好處。01:13
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眼肌麻痹型偏頭痛眼肌麻痹型偏頭痛,有偏頭痛的明確發(fā)作病史,而且時間會比較長。通常在頭痛程度減弱時出現(xiàn)眼肌麻痹,多為動眼神經(jīng)麻痹,會出現(xiàn)眼部外展居中和內(nèi)收情況較差,甚至出現(xiàn)上瞼下垂的情況,常常在幾日之內(nèi)可以逐步恢復(fù)。它的發(fā)病機制可能主要是由于頸內(nèi)動脈的一些虹吸部出現(xiàn)了動脈血管痙攣所導(dǎo)致。眼肌麻痹型的偏頭痛和痛性的眼肌麻痹綜合征,是需要相應(yīng)鑒別,痛性的眼肌麻痹綜合征主要是眼眶區(qū)持續(xù)的疼痛,常常會有一些感染史,除了眼肌癱瘓還會存在一些三叉神經(jīng)分支的損害。這種情況在頸動脈進行造影時,主要也會出現(xiàn)一些虹吸段的不規(guī)則狹窄,而眼肌麻痹型的偏頭痛程度相對要較輕一些,應(yīng)用一些相應(yīng)的止痛藥物,對癥治療癥狀多能緩解。語音時長 01:30”
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眼肌麻痹型偏頭痛的癥狀眼肌麻痹型偏頭痛臨床少見,患者頭痛發(fā)作次數(shù)較少,呈非搏動性眶部或眶周圍疼痛放射到偏側(cè)面部,常伴有惡心、嘔吐,癥狀持續(xù)1~4天。眼肌麻痹與頭痛并存,或在頭痛緩解后仍持續(xù)一段較長時間,通常持續(xù)幾天,一般在45天至2個月時間之內(nèi)。首先出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂,在幾個小時之內(nèi)可呈現(xiàn)第3對顱神經(jīng)完全麻痹,有時出現(xiàn)瞳孔散大,偶可累及第4對、第6對及三叉神經(jīng)眼支。眼肌麻痹通常能完全恢復(fù),但多次發(fā)作以后某些眼外肌癱瘓可持續(xù)存在,偶有眼肌麻痹性頭痛在兩側(cè)頭部交替出現(xiàn)。語音時長 01:11”
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眼肌麻痹性偏頭痛如何治療眼肌麻痹性偏頭痛一般情況下經(jīng)過積極治療以后,都能夠治愈,主要就是采用藥物治療,常用的藥物是應(yīng)用血管擴張劑,比如復(fù)方丹參、6542、鹽酸氟桂利嗪,其次就是應(yīng)用大劑量的b族維生素以及皮質(zhì)類固醇,能夠減輕炎癥水腫,如果合并有鼻竇炎應(yīng)該擁有抗生素作為治療,對精神緊張的患者適當(dāng)應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑。
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偏頭痛眼疼嗎病情分析:有可能會出現(xiàn)眼睛疼痛。偏頭痛通常表現(xiàn)在一側(cè)或兩側(cè)顳部、額部的搏動性疼痛,也有些會出現(xiàn)眼眶等部位的疼痛,是因為眼動脈痙攣造成的。意見建議:可以口服鹽酸氟桂利嗪改善血管痙攣的癥狀,可以適當(dāng)?shù)陌茨ρ鄄?,緩解疼痛。平時要盡量避免造成偏頭疼發(fā)作的因素。保證充足的睡眠,保持情緒穩(wěn)定,每天慢跑半小時等有氧運動可以減少發(fā)作。
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眼性偏頭痛的癥狀眼性偏頭痛通常發(fā)作疼痛大概在一天至幾天不等,主要的癥狀正常表現(xiàn)會出現(xiàn)眼眶深部疼痛,疼痛的這種癥狀是非常嚴重的,也會出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐,以及流鼻涕,鼻塞。眼性偏頭痛的患者在日常的生活里一定要避免精神壓力過大,避免過度緊張,可以通過頭顱ct,腦電圖,磁共振,腦彩超進行檢查,明確病因,明確病因以后一定要聽
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基底型偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)基底型偏頭痛好發(fā)于年輕成人,而且有不少患者發(fā)作時與典型先兆偏頭痛混合發(fā)作。診斷標(biāo)準(zhǔn):第一、至少有兩次發(fā)作符合標(biāo)準(zhǔn)2~4。第二、先兆至少包括兩項完全可逆的發(fā)作:包括構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴、聽力障礙,在雙眼的鼻側(cè),顳側(cè)視野同時產(chǎn)生視覺癥狀,運動失調(diào)、意識障礙,同時有感覺異常。第三、至少具有下列的一項:至少