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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8101次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20303次

• 消化性潰瘍患者應(yīng)該怎么護理
  第一個服藥的指導(dǎo)，要知道哪些藥物可以在餐前服用，哪些藥物是在飯后服用的，比如胃粘膜保護劑就應(yīng)該是在餐前1小時服用，抗酸藥物在飯后1小時服用。第二個心理護理，得了消化性潰瘍的人，大多都有焦慮，恐懼這些情緒，所以要多關(guān)心，傾聽并與之交流，減少焦慮，恐懼這些負面情緒，增強治療的信心。第三個就是飲食的護理，這個要定時定量，少食多餐，清淡的飲食，避免暴飲暴食以及刺激性比較強的食物。第四個就是健康教育，要幫助收集了解引起加重消化性潰瘍的相關(guān)性因素，建立良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，避免精神緊張和過度勞累。
  語音時長 01:36”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-05-25 2065次

• 消化性潰瘍?nèi)绾巫o理
  消化性潰瘍，除了用藥物治療外，最主要的就是飲食方面的護理，飲食方面一定要注意，首先不要吃辛辣刺激的食物，我們盡量的不要飲酒，不要吃肉類，辣椒，芥末，胡椒等食物，這些食物是會刺激胃腸道分泌消化液，使胃腸黏膜受到損傷。另外吃飯的時候要定時定量，吃飯的時候要細嚼慢咽，并且我們要放松心情，盡量不要暴飲暴食，少吃多餐，這樣可以盡量的避免胃腸道的消化液分泌過多，導(dǎo)致胃腸道受到刺激導(dǎo)致黏膜損傷。另外除了三餐外，上午、下午、睡前各加一點點心，廣泛的攝取各種食物以均衡營養(yǎng)，不要吃純淀粉的食物，飯后不要立即躺下休息。另外建議不要抽煙喝酒，生活要有規(guī)律有秩序，盡量不要熬夜，盡量要調(diào)整好心情，減少無謂的煩惱，保持心情舒暢。
  語音時長 1:16”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-15 1865次

• 消化性潰瘍應(yīng)該如何服藥
  病情分析：消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，一般可以服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委?。如胃潰瘍服雷貝拉唑腸溶片常規(guī)療程為4～6周，而十二指腸潰瘍服用雷貝拉唑腸溶片2～4周。意見建議：消化性潰瘍患者平時要注意飲食，避免過度緊張和焦慮。盡量避免服用對胃黏膜有刺激的食物和藥物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-26 1302次

• 消化性潰瘍應(yīng)該吃什么
  病情分析：在臨床上消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。當患者出現(xiàn)消化性潰瘍癥狀時可以通過抗胃酸、解痙、胃黏膜保護、抗HP治療等進行緩解癥狀。飲食應(yīng)該以清淡，容易消化為主，多吃一些比較軟爛的米飯、稀飯、面條等，也可以吃一些新鮮的蔬菜和水果。意見建議：消化性潰瘍患者要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，少食多餐，一日三餐要定時定量，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-25 1204次

• 消化性潰瘍的飲食護理
  消化性潰瘍患者的飲食護理，通常需要注意，給予一些清淡好消化的食物，同時避免過甜過酸以及辛辣刺激的食物，可以多進食一些新鮮的蔬菜水果，以及一些營養(yǎng)豐富的食物，例如蛋白質(zhì)含量高，熱量高，維生素含量豐富的食物，同時還需要注意烹飪方法，可以多進食一些蒸煮燉的食物，但是需要避免煎炸以及腌制的食物，同時消化性潰
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 234次

• 消化性潰瘍用藥及護理
  消化性潰瘍患者的用藥以及護理情況，通常需要使用抑制胃酸的藥物以及保護胃黏膜的藥物，抑制胃酸的藥物通常包括HR受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑，常見的質(zhì)子泵抑制劑，包括蘭索拉唑，雷貝拉唑，奧美拉唑，艾司奧美拉唑等等。另外，消化性潰瘍患者還可以應(yīng)用硫糖鋁，膠體果膠鉍等藥物來進行保護胃黏膜，護理方面應(yīng)該注意給予
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 192次