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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 7712次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?；颊撸ㄆ趶驮\，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19174次

• 心肌梗死的合并癥
  心肌梗死往往會出現(xiàn)合并癥，其中比較嚴重、較常見的合并癥可能會出現(xiàn)乳頭肌功能失調(diào)、心室游離壁穿孔、心室室壁瘤、心肌梗死后綜合征以及心源性休克。心肌梗死在臨床表現(xiàn)上大部分都是胸骨后，或者心前區(qū)的疼痛，疼痛經(jīng)常向左肩部放射，甚至放射至左手無名指。疼痛時可能會有上腹部疼痛、頸部的緊縮感。大部分都是胸骨后、心前區(qū)的燒灼樣疼痛、悶痛、劇烈疼痛，一般疼痛時間比較長，超過半個小時，甚至長達兩個小時。最大的危害是有可能會導致惡性心律失常、心源性休克、嚴重的心衰，甚至心臟破裂直接導致患者死亡。對于急性心肌梗死，一定要抓緊的去醫(yī)院搶救治療，爭取盡早的溶栓或者冠狀動脈內(nèi)支架植入手術，需規(guī)范的應用藥物。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1835次

• 心肌梗死的合并癥有
  心肌梗死的并發(fā)癥可分為機械性、缺血性、栓塞性和嚴重性。主要的并發(fā)癥包括：一、乳頭肌功能失調(diào)或者斷裂，總發(fā)生率可達50%，二尖瓣乳頭因缺血壞死，可使收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂或關閉不全，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期，咔嚓音或吹風樣收縮期雜音，第一心音減弱可引起心衰。輕癥者可以恢復，雜音可消失，乳頭肌整體斷裂極少見，多發(fā)生在二尖瓣乳頭肌，多見于下壁心梗，心栓明顯可迅速發(fā)生肺水腫，約三分之一的患者迅速死亡。二、心室游離壁的破裂，3%的急性心肌梗死患者可發(fā)生心肌游離壁破裂，是心臟破裂最常見的一種，占急性心肌梗死患者死亡的10%。三、室間隔穿孔，較心室游離壁破裂少見，約有0.5%到2%的心肌梗死患者會發(fā)生室間隔穿孔，常發(fā)生于急性心肌梗死后三到七天，胸骨左緣突然出現(xiàn)粗糙的全收縮期雜音，或可觸及收縮期震顫，或伴有心源性休克，心衰者可高度懷疑室間隔穿孔，超聲心動圖檢查可確診。四、心室壁瘤，主要見于左心室，發(fā)生率為5%到20%，檢查可見左側(cè)心結擴大，心臟活動較狂亂，可有收縮期雜音。瘤壁內(nèi)發(fā)生復辟血栓時心音減弱。五、栓塞，發(fā)生率1%到3%，建議起病后一到兩周。六、肌梗死后綜合征，為炎癥性并發(fā)癥，發(fā)生率為10%，與心肌梗死后數(shù)周到數(shù)月內(nèi)發(fā)生，可反復發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛、白細胞增多等癥狀，可能為集體對壞死物質(zhì)的過敏性反應。
  語音時長 2:47”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-08-17 3568次

• 心肌梗死合并癥有哪些
  急性心肌梗塞合并癥有心律失常、心源性休克、心功能不全、心室壁破裂、乳頭肌功能不全、室壁瘤、心肌梗塞后腦卒中和梗塞后綜合征。心臟破裂發(fā)生率不是很高，一般發(fā)生在急性發(fā)作后的一兩周之內(nèi)，一周左右的比較常見。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-29 1704次

• 急性心肌梗塞有哪些合并癥
  （1）心律失常是急性心肌梗塞最常見的并發(fā)癥，是急性心肌梗死后監(jiān)測和治療的重點；（2）心力衰竭和心源性休克，可導致心源性肺水腫和心排血量下降，動脈系統(tǒng)供血不足，組織細胞缺氧、缺血等功能障礙；（3）心臟破裂是急性心肌梗死最嚴重的并發(fā)癥；（4）栓塞；（5）心肌梗死后綜合癥。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-19 1302次

• 心肌梗死合并糖尿病
  心肌梗死是與糖尿病，高血壓，高血脂有一定關系的，心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎上發(fā)生冠狀動脈血液供應急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死的一種疾病。?？砂l(fā)生心力衰竭，心源性休克或心律失常。患者一旦出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥是會危及生命，患者要注意積極的控制飲食，不能吃含糖量高的食物，而
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-04-12 2875次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  對于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因為異丙腎上腺素他是一種β受體激動劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統(tǒng)的傳導速度，縮短竇房結的不應期。還可以擴張外周血管減輕心臟的負荷，當發(fā)生休克狀態(tài)的時候，擴張外周血管可以急劇的減少回心血量，導致休克加重而且
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 836次