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• 高血壓性心肌病應(yīng)該做哪些檢查？

  高血壓性心肌病指的是，長(zhǎng)期高血壓引起來(lái)心肌的這種代償性的增厚，而導(dǎo)致的這種心肌病。這種病人他的檢查是，既要兼顧到高血壓的一些檢查，還要兼顧到它導(dǎo)致的心肌病變的這個(gè)檢查。高血壓的檢查包括我們常見(jiàn)的，我們腎臟的檢查，我們動(dòng)脈硬化情況的這個(gè)檢查，包括眼底的這個(gè)檢查，包括我們腎功能的檢查。然后還包括就是通常來(lái)講，高血壓的這種心腦腎的檢查，而到這個(gè)高血壓性心肌病，尤其是要加重心臟方面的檢查，最主要的話，需要檢查心臟的超聲，必要的時(shí)候還要進(jìn)行一些心導(dǎo)管的檢查。

  

  01:15
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 1966次

• 室性心律失常原因

  室性的心律失常它幾大原因，最常見(jiàn)的原因，第一個(gè)就是電解質(zhì)的紊亂，低鉀血癥或者低鎂血癥，可以引起室性心律失常，第二個(gè)最常見(jiàn)的原因，就是心肌的缺血，冠心病、心肌缺血，可以引起室性的心律失常。第三個(gè)原因，就是心肌病，包括擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，甚至可以有，致右室心律失常心肌病，心肌淀粉樣變性等等，這些心肌的病變，都比較容易會(huì)出現(xiàn)。室性心律失常的發(fā)生，還有一種情況，就是特發(fā)性的室性心律失常，它是一種家族遺傳性的疾病，它的發(fā)生是跟染色體的突變相關(guān)。因此我們稱(chēng)這個(gè)治療，主要是使用心臟除顫復(fù)律儀，來(lái)進(jìn)行治療，這也是室性心律失常，最常見(jiàn)的一個(gè)情況。

  

  01:15
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 4602次

• 致心律失常性右室心肌病應(yīng)該做哪些檢查？
  導(dǎo)致心律失常性右室心肌病，首先應(yīng)該做心電圖檢查。一般情況下通過(guò)心電圖能夠發(fā)現(xiàn)一些異常，比如v1導(dǎo)聯(lián)的異常。另外，可能會(huì)有完全性或者不完全性，右束支傳導(dǎo)阻滯。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)右胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置，胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置。另外會(huì)發(fā)現(xiàn)一些其他的心律失常，比如陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、室顫。再就是做心臟超聲檢查。通過(guò)心臟彩超聲，能夠看清楚右心室有沒(méi)有擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)情況。對(duì)于這種情況，往往是右心室擴(kuò)大明顯，右心室普遍或者局限性活動(dòng)減低，右室比例呈階段性的膨出這樣的改變。還可以做心肌核素顯像，另外心血管造影可以見(jiàn)右心室擴(kuò)大，右心室壁運(yùn)動(dòng)異常。心臟的核磁，會(huì)發(fā)現(xiàn)心室肌內(nèi)局限性脂肪增多，有較大的價(jià)值。再就是通過(guò)心肌膜、心肌活檢能夠證實(shí)心肌被纖維脂肪所代替。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1681次

• 致心律失常性右室心肌病
  致心律失常性右室心肌病，主要影響到右室的遺傳性疾病。病理特征是進(jìn)行性的右室心肌細(xì)胞減少，被纖維脂肪組織替代，部分患者左心室也可能受累，是年輕人和運(yùn)動(dòng)員猝死的主要原因。該病的病因?qū)儆谑浅Ｈ旧w顯性遺傳，主要是與心肌細(xì)胞之間的橋鏈連接基因突變有關(guān)系。在癥狀表現(xiàn)上，患者有可能初期沒(méi)有任何癥狀，隨著疾病的進(jìn)展有可能出現(xiàn)室性早搏、室速、室顫等心率失常，導(dǎo)致暈厥、猝死。晚期會(huì)出現(xiàn)心率衰竭，對(duì)于隱匿期，患者可能會(huì)出現(xiàn)心肌結(jié)構(gòu)的改變，但是癥狀表現(xiàn)不明顯。再就是心律失常期，該期患者的癥狀明顯，容易出現(xiàn)惡性心律失常，導(dǎo)致暈厥、猝死。心率衰竭期癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，出現(xiàn)心臟收縮力下降，主要是右心衰竭、雙下肢水腫、胸水、腹水。進(jìn)入終末期會(huì)累及到左心室，出現(xiàn)全心衰竭的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 2825次

• 右室心律失常性心肌病怎么治療
  病情分析：右室心律失常性心肌病，治療目標(biāo)是控制心律失常，防止猝死。根據(jù)心律失常的種類(lèi)選擇合適的抗心律失常藥物，對(duì)于反復(fù)發(fā)生的室性心動(dòng)過(guò)速，可以進(jìn)行射頻消融、植入埋藏型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器或進(jìn)行心臟移植。意見(jiàn)建議：致心律失常性右室心肌病的發(fā)生和復(fù)發(fā)，與飲酒有一定關(guān)系，所以需要戒酒，平時(shí)多吃蔬菜水果等富含粗纖維的食物，保持大便通暢。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-06-14 602次

• 快速心律失常性心肌病怎么治療
  病情分析：快速心律失常性心肌病需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。一方面需要應(yīng)用抗心律失常藥物，包括胺碘酮，美托洛爾等。另一方面，需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，以及改善心肌重構(gòu)的藥物，比如曲美他嗪，維生素C，沙庫(kù)巴曲纈沙坦。意見(jiàn)建議：快速心律失常性心肌病需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這些患者平時(shí)要注意休息，避免勞累，避免熬夜，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-12-13 1001次

• 致右室心律失常心肌病
  致右室心律失常心肌?。ˋRVC）是一種遺傳性心肌病，一般以右心室心肌逐漸被脂肪和纖維組織替代為特征，常導(dǎo)致心律失常、心力衰竭甚至猝死。ARVC主要影響右心室，其心肌細(xì)胞逐漸退化，被纖維脂肪組織取代，導(dǎo)致右心室壁變薄、功能下降。這一病理過(guò)程通
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 致右室心律失常心肌病
  這情況其實(shí)說(shuō)的是心律失常性右室性疾病，這種情況一般是見(jiàn)于各種的心律失常，一般情況下都是出現(xiàn)陣發(fā)性室性心律失常，長(zhǎng)期的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。病理特征就是右心室心肌纖維，脂肪代替。另外，對(duì)于這種情況往往是見(jiàn)于遺傳性疾病，常染色體顯性遺傳的可能性比較大，男性患病率明顯增加。患者的臨床表現(xiàn)往往表現(xiàn)為心悸、暈厥
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 117次