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• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說(shuō)到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說(shuō)到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類(lèi)指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專(zhuān)科就診，來(lái)最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 4027次

• 多發(fā)性腦缺血灶怎樣治療

  多發(fā)的腦缺血灶，比如我們給病人進(jìn)行了影像學(xué)的檢查，CT或者核磁，發(fā)現(xiàn)片子上出現(xiàn)雙側(cè)的多部位的多層次的缺血性的病灶，我們就診斷它是一個(gè)多發(fā)的腔隙性梗塞灶，往往是動(dòng)脈血管系統(tǒng)供血障礙的表現(xiàn)，是一個(gè)多病灶的。那么就可以發(fā)現(xiàn)有多個(gè)的缺血的病灶的表現(xiàn)，也有的是陳舊的，也有新鮮的，那么也有可能會(huì)有軟化灶的。這樣的病人往往年齡偏大，可能家族史陽(yáng)性，可能有高血壓、動(dòng)脈硬化，也可能有糖尿病、高血脂等等這樣的基礎(chǔ)病。治療起來(lái)，它也是一個(gè)綜合的治療。大的原則就是抗凝、活血化瘀、側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)和防止病情的進(jìn)展，以及綜合的康復(fù)措施等等這一系列的治療。只有在專(zhuān)科的醫(yī)院，專(zhuān)科的醫(yī)師的指導(dǎo)下才能夠進(jìn)行。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 48863次

• 多發(fā)性肌炎和皮肌炎
  多發(fā)性肌炎和皮肌炎是一組以特發(fā)性炎癥性疾病為特征的自身免疫性結(jié)締組織病，多發(fā)性肌炎是無(wú)皮膚損害的肌炎，皮肌炎則伴有皮疹，可伴有腫瘤和其它結(jié)締組織病，一般認(rèn)為與遺傳和病毒感染有關(guān)。這個(gè)病比較少見(jiàn)，可以在任何年齡發(fā)病，成雙峰型，兒童5~14歲和成人45到六十歲，各出現(xiàn)一個(gè)高峰。也可以發(fā)生于嬰兒，女性發(fā)病多于男性，女男比例約為二比一?？煞譃槲宸N類(lèi)型，原發(fā)性多肌炎、原發(fā)性皮肌炎、多發(fā)性肌炎、皮肌炎合并腫瘤、兒童多肌炎和皮炎，多肌炎和皮炎伴有其他的結(jié)締組織病后，又分出了包涵體肌炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2373次

• 多發(fā)性肌炎和皮肌炎
  多發(fā)性肌炎和皮肌炎是一組橫紋肌非化膿性炎癥性疾病，可累及肢帶肌、頸肌和咽肌，它以對(duì)稱(chēng)性的四肢近端肌無(wú)力，血清肌酶升高、肌電圖出現(xiàn)肌源性損害，病理顯示肌肉不同程度的炎癥和壞死為臨床特征，可累及多個(gè)系統(tǒng)和器官，也可以伴發(fā)腫瘤，多發(fā)性肌炎指無(wú)無(wú)皮膚損害的肌炎，皮肌炎是伴有皮疹的肌炎，特征性皮疹包括向陽(yáng)性紫紅斑，Gottron征，“技工手”以及暴露部位皮疹，女性多于男性，發(fā)生于任何年齡。診斷標(biāo)準(zhǔn)是：第一是對(duì)稱(chēng)性緊張性肌無(wú)力，伴或不伴有吞咽困難和呼吸肌無(wú)力。第二是血清肌酶升高，特別是CK升高。第三個(gè)是肌電圖有肌源性損害表現(xiàn)。第四個(gè)是肌活檢異常。第五個(gè)是特征性的皮膚損害。具備上述1234點(diǎn)可以診斷多發(fā)性肌炎，具備一到四項(xiàng)當(dāng)中的三項(xiàng)可能是多發(fā)肌炎，只具備兩項(xiàng)是可疑多發(fā)性肌炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 1920次

• 多發(fā)性肌炎和皮肌炎是怎么回事
  多發(fā)性肌炎和皮肌炎，是一種綜合性的特發(fā)性炎性疾病。究其病因不明，主要病理性損害為骨骼肌和皮膚慢性發(fā)炎，主要臨床表現(xiàn)是，進(jìn)行性加重的肌無(wú)力和皮疹。多伴有髖周，肩周，頸項(xiàng)以及咽部肌群病變等。若一旦產(chǎn)生嚴(yán)重的呼吸肌損害，極易出現(xiàn)急性呼吸衰竭而死亡。
  賈樹(shù)寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-13 2201次

• 皮肌炎以及多發(fā)性肌炎是什么
  皮肌炎屬于一種結(jié)締組織疾病和免疫功能紊亂有關(guān)。主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥的病變?？砂橛谢虿话橛卸喾N皮膚損害。 多發(fā)性肌炎是一種與肌無(wú)力，肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。病因不明確。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-06 1602次

• 皮肌炎是多發(fā)性肌炎嗎
  皮肌炎不是多發(fā)性肌炎，皮肌炎和多發(fā)性肌炎是兩個(gè)完全不同的疾病。皮肌炎和多發(fā)性肌炎歸屬于特發(fā)性炎癥性肌病這一類(lèi)型，其中皮肌炎和多發(fā)性肌炎最大的區(qū)別就是皮肌炎有著皮膚損害而多發(fā)性肌炎主要是以肌肉受累為主。二者在基本病理學(xué)改變上也是不一樣的。皮肌炎和多發(fā)性肌炎都是以四肢近端骨骼肌受累為主，患者是以四肢近端
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 53次

• 多發(fā)性肌炎和皮肌炎的區(qū)別是什么
  多發(fā)性肌炎和皮肌炎的區(qū)別有病因不同、癥狀不同、治療方式不同等。1、病因不同：多發(fā)性肌炎可能是遺傳、病毒感染、自身免疫系統(tǒng)功能異常等因素引起，皮肌炎病因尚不十分清楚，可能和遺傳、感染、惡性腫瘤及藥物等因素有關(guān)。2、癥狀不同：多發(fā)性肌炎臨床癥狀可表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性四肢近端肌肉無(wú)力、壓痛、抬頭困難、吞咽困難、呼
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-05-18 0次