一、妊娠期。妊娠時(shí)血液總量增加約30%到40%,尤其是妊娠32到34周達(dá)到最高峰,此時(shí)心臟負(fù)荷最重。
二、分娩期。分娩期心臟負(fù)擔(dān)的增加更為明顯,每次宮縮約有三百毫升到五百毫升的血液從子宮壁進(jìn)入中心循環(huán)。第二產(chǎn)程除宮縮外,腹肌和骨骼肌也收縮,加上產(chǎn)時(shí)用力逆氣,肺循環(huán)壓力負(fù)壓增加心臟負(fù)荷此時(shí)最重。第三產(chǎn)程胎盤循環(huán)停止容易引起心衰。另一方面由于腹內(nèi)壓驟減,大量血液瘀滯于內(nèi)臟的表面,回心血嚴(yán)重減少,容易造成循環(huán)衰竭。
三、產(chǎn)褥期。產(chǎn)后一天到三天內(nèi)組織內(nèi)駐留的水分進(jìn)入血循環(huán),導(dǎo)致體循環(huán)血量有短暫的增加,心臟負(fù)荷又有所加重產(chǎn)后四周到六周逐漸會(huì)恢復(fù)正常。