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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性粒細(xì)胞白血病治療依賴于疾病的分期、年齡以及健康狀況,慢性粒細(xì)胞白血病分為慢性期、加速期和急變期。

慢性期治療的目的是控制疾病進(jìn)展和維持血細(xì)胞在正常范圍,可以使用羥基脲、干擾素或者是格列衛(wèi)等,有些年輕的病人可以考慮干細(xì)胞移植以獲得治愈的機(jī)會,治療方案:

第一是使用酪氨酸激酶抑制劑,比如伊馬替尼四百毫克口服,一日一次,或用尼羅替尼300mg口服,一日兩次,達(dá)沙替尼一百毫克口服,一日一次。配型相合的相關(guān)或者是無關(guān)供者的e基因造血,可以使用造血干細(xì)胞移植,一般在酪氨酸激酶抑制劑無法耐受時考慮。

加速期和急變期疾病進(jìn)展加快,需要更強(qiáng)烈的方案,治療目的是清除白血病細(xì)胞,恢復(fù)骨髓造血功能或者是回到慢性期。

治療方案,可以使用酪氨酸激酶抑制劑尼羅替尼或達(dá)沙替尼,配型相合的相關(guān)或者是無關(guān)供者的e基因造血干細(xì)胞移植,在酪氨酸激酶抑制劑無法耐受時也可以考慮,同時還可以使用一些新藥的臨床試驗(yàn)。

有些病人診斷時外周血出現(xiàn)大量的白細(xì)胞,引起血液循環(huán)阻力增大及血管堵塞,引起出血或者高凝血癥等,需要通過白細(xì)胞分離術(shù)或者是化療來降低白血病細(xì)胞的數(shù)量,同時需要大量的補(bǔ)液,將細(xì)胞壞死釋放出來毒性物質(zhì)排出體外。

以上內(nèi)容僅供參考

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