三叉神經(jīng)痛是可以做微創(chuàng)的,最常采用的是微血管減壓術(shù),微血管減壓術(shù)是目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的治療方法,手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括:經(jīng)影像學檢查確認,三叉神經(jīng)微血管壓迫著其他治療效果差,愿意接受手術(shù)者。
壓迫三叉神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的血管稱之為責任血管,常見的責任血管包括:
一小腦上動脈,小腦上動脈可以形成向尾測延伸的血管袢與三叉神經(jīng)入腦干處接觸,主要是壓迫神經(jīng)根的上方或者上內(nèi)方。
二是小腦下動脈,小腦下動脈是從下方壓迫三叉神經(jīng),也可以與小腦上動脈一起對三叉神經(jīng)形成壓迫。
三是基底動脈,隨著年齡的增長以及血流動力學的影響,基底動脈可以向兩側(cè)彎曲而壓迫三叉神經(jīng)根,一般多彎向細小的椎動脈一側(cè),其他的責任血管還可以見到小腦后下動脈變異血管、腦橋橫靜脈、外側(cè)靜脈等。