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• 皮肌炎和紅斑狼瘡的區(qū)別

  皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是風濕病中兩個比較重要的疾病，它們的危害性都比較大，但這兩種疾病具有各自的獨立性，不是同一種疾病。皮肌炎它主要是一種帶有皮疹，以及肌肉無力的癥狀為臨床表現的這樣一類疾病。它可以出現比較有特征性的皮疹，比如說V字領，或者是眼瞼的一個水腫等等；同時可以出現，很明顯的肌肉無力的癥狀，患者可以出現肌肉的抬舉受限，抬舉無力，影響到一般的日?；顒?。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它是發(fā)生于一個青年女性高發(fā)的這樣一個疾病，它可以造成多系統(tǒng)的損害，也可以出現皮疹。但它的皮疹主要包括為蝶形紅斑，以及一些凍瘡樣的皮疹；同時它還可以侵犯到肺部、腎臟、關節(jié)、血液系統(tǒng)等等多個系統(tǒng)。在臨床檢查方面，系統(tǒng)性紅斑狼瘡它特異性的抗體為雙鏈DNA抗體，和史密斯抗體，它的ANA抗體也是可以升高的，這些抗體可用于鑒別診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮肌炎。皮肌炎它有一些各自獨特的抗體，同時皮肌炎還可以包括有血清激酶的升高明顯，但在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，血清激酶一般是不升高的。

  

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  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-19 4814次

• 紅斑狼瘡怎樣才算穩(wěn)定

  紅斑狼瘡自發(fā)病以來，它可以造成機體多個系統(tǒng)的損傷，經過治療后病情的活動度可以下降趨于穩(wěn)定。我們判斷紅斑狼瘡病情穩(wěn)定的趨勢，首先一方面是要結合自身的癥狀，如以前出現反復發(fā)熱的患者，體溫處于正常不再發(fā)熱；以關節(jié)疼痛為主要表現的患者，關節(jié)疼痛已經消失，甚至關節(jié)腫脹已經沒有了；如果反復皮疹的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，皮疹消退，病情比較穩(wěn)定。以腎臟損傷為主的患者，也可能尿蛋白水平在下降，腎功能在好轉，這些是判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，病情是否穩(wěn)定的一個方面。另外一個方面，就要結合實驗室的一個檢查，如尿蛋白的水平已經在下降，血沉C反應蛋白的水平在降低，自身抗體的滴度在下降，從以上幾個方面，就可以全面的判斷出，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情是否穩(wěn)定。

  

  01:17
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-19 4360次

• 原發(fā)性小血管炎，與肺結核怎樣區(qū)別？
  原發(fā)性小血管炎是一種病因尚未明確的一類小血管炎，主要侵犯小血管，如小動脈，細動脈，毛細血管等，以血管壁壞死性炎癥，纖維素樣壞死為病理特征，是一種自身免疫性疾病。本病90%以上可出現肺受累，胸片可見陰影，結節(jié)，空洞和肺間質病變，常被誤診為肺結核。原發(fā)性小血管炎的肺部損傷可導致咳嗽，咯血，乏力，往往在沒有腎損傷的臨床表現時不易被查覺，故很容易被誤診為肺結核，而且在胸片上也不易鑒別，但通過試驗性治療后無效應，應考慮排除原發(fā)性小血管炎的可能。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1834次

• 小血管炎與狼瘡腎炎怎樣區(qū)別？
  狼瘡性腎炎多見于二十到四十歲的育齡婦女，其中20%到50%可呈現腎病綜合征的臨床表現，患者多有發(fā)熱，皮疹及關節(jié)痛，尤其是面部蝶形紅斑更具有診斷價值，血清可出現大量自身抗體，如抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體，及抗史密斯抗體陽性等。血清蛋白電泳α2球蛋白及γ球蛋白明顯增高，免疫球蛋白檢查主要為igg增高，安卡相關性小血管炎也可以引起腎臟損害，常表現為血尿，蛋白尿，而且也可出現全身多系統(tǒng)受累的表現，血清中可檢測安卡陽性以區(qū)別。
  語音時長 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1574次

• 濕疹與紅斑狼瘡的區(qū)別
  濕疹和紅斑狼瘡的區(qū)別濕疹是一種過敏性的疾病，在臨床中主要是以皮膚上表現為主，不會累及到內臟的損害，往往表現為紅斑，丘疹，急性期伴有嚴重的滲出，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?，皮疹一般對稱分布，反復發(fā)作，伴有明顯的瘙癢。這個病可以發(fā)生在任何部位，頭面，軀干，四肢，外陰等部位，抗過敏治療就可以。而紅斑狼瘡，是一種譜系性疾病，從盤狀紅斑狼瘡到系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它是一種自身免疫性疾病，屬于結締組織病，治不好，只能通過激素或者免疫抑制類藥物來控制癥狀，它除了皮膚表現為面部的一些浸潤性的紅斑，蝶形紅斑等，還容易出現多臟器，多系統(tǒng)的損害。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1703次

• 蕁麻疹性血管炎是紅斑狼瘡么
  蕁麻疹性血管炎不一定是紅斑狼瘡，還可能是皮肌炎的首發(fā)癥狀，另外有可能單純是蕁麻疹性血管炎，不會發(fā)展成紅斑狼瘡以及皮肌炎等疾病，蕁麻疹性血管炎也容易累及皮膚，出現風團樣損害，持續(xù)時間比較長，往往長達24到72小時，伴有灼熱或者瘙癢的感覺。除了皮膚表現之外，還容易出現關節(jié)炎，關節(jié)疼痛，腹部不適，淋巴結腫大，到晚期會出現腎臟損害，甚至會一部分患者出現紫癜等表現，有一部分患者隨著病情的發(fā)展會轉變?yōu)榧t斑狼瘡或者皮肌炎，所以要密切觀察病情變化，本病首選糖皮質激素進行治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2003次

• 蕁麻疹性血管炎是紅斑狼瘡么
  蕁麻疹性血管炎不是紅斑狼瘡，這是兩種完全不同的疾病。蕁麻疹性血管炎，主要表現為風團，有浸潤感，持續(xù)時間長，在24小時以上，可以伴有高熱和關節(jié)疼痛，化驗檢查，血沉可增快，有嚴重的低補體血癥。治療主要是首選皮質類固醇激素為主。而紅斑狼瘡是一種結締組織疾病，一般與免疫反應有關，分為幾種類型，各類型的臨床表
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 697次

• 蕁麻疹性血管炎會變成紅斑狼瘡嗎
  蕁麻疹性血管炎往往是紅斑狼瘡或者皮肌炎的早期表現，有很大一部分患者隨著病情的發(fā)展會變?yōu)檫@種免疫性疾病。所以，應該在積極治療的同時，密切觀察病情變化，以防漏診、誤診等。蕁麻疹性血管炎在最初容易表現為出現發(fā)熱，好發(fā)于中年婦女。皮膚上出現蕁麻疹樣的皮疹、紅斑、風團等，皮疹持續(xù)的時間比較長，一般在24~72
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 662次