盡管腹膜后腫瘤定位并不困難,但應(yīng)與下列情況相鑒別。
1.與腹腔內(nèi)腫塊鑒別，患者于胸膝位時(shí)，腹腔腔內(nèi)腫塊活動(dòng)度較大，可向前移位更靠近腹壁,而腹膜后腫塊無(wú)活動(dòng)度。
2.個(gè)別病例需與干酪性的冷膿腫鑒別，后者X線片有腰椎椎體破壞，腰大肌陰影模糊不清。
3.腹主動(dòng)脈瘤或髂動(dòng)脈瘤，可誤診為腹膜后腫瘤，彩色多普勒血流顯像可鑒別。腹主動(dòng)脈造影、CT掃描亦可以確診。
腹膜后腫瘤的鑒別診斷
欒秀華主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 泌尿外科
2018-08-06 13008次
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脊柱腫瘤的鑒別診斷提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據(jù)病人的病史，病史的長(zhǎng)短，比如說(shuō)我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質(zhì)特別嚴(yán)重，很快就出現(xiàn)了感覺的障礙，運(yùn)動(dòng)的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個(gè)就不好，惡性的。其次我們就要根據(jù)體格的檢查，還有就是我們比較先進(jìn)的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來(lái)發(fā)現(xiàn)一下這個(gè)病變，到底是良性還是惡性。如果我們?cè)跈z查過(guò)程當(dāng)中，還有可能發(fā)現(xiàn)一些原發(fā)的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結(jié)合脊柱的表現(xiàn)，有可能脊柱是轉(zhuǎn)移來(lái)的。
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李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-04-16 2166次
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卵巢腫瘤的鑒別診斷卵巢腫瘤是女性常見的腫瘤，它首先要和子宮肌瘤、輸卵管囊腫、輸卵管積水等進(jìn)行鑒別，這個(gè)可以通過(guò)B超、陰道檢查以及病史來(lái)進(jìn)行鑒別。也需要同消化道的腫瘤來(lái)進(jìn)行鑒別，我們?cè)谂R床上碰到過(guò)病人，是以卵巢腫瘤收入院，入院以后做手術(shù)中間，發(fā)現(xiàn)是腸管之間的炎性腫物伴有惡臭，后來(lái)檢查是消化道的惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到了卵巢附近，這就需要我們鑒別，有時(shí)候手術(shù)中間才能夠鑒別，之前的輔助檢查是無(wú)法鑒別的。還有就是需要良、惡性來(lái)進(jìn)行鑒別，這一點(diǎn)是非常重要的。良性的腫瘤，如果生長(zhǎng)緩慢可以觀察，如果是惡性的腫瘤，是需要立即進(jìn)行手術(shù)治療的。
01:50
湯紅燕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-06-13 5856次
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腹膜后主要腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)兒童的腹膜后主要腫瘤，可以為腎胚胎瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和畸胎瘤，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別：首先是病史特點(diǎn)，腎胚胎瘤表現(xiàn)為無(wú)癥狀的上腹腫塊、血尿和貧血；神經(jīng)母細(xì)胞瘤為發(fā)熱、貧血和疼痛，畸胎瘤表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊。腫瘤的部位，腎胚胎瘤發(fā)生在腎區(qū)；神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生于腎上腺或者脊柱前；畸胎瘤發(fā)生于身體的中線部位。在形狀和質(zhì)地上，腎胚胎瘤呈現(xiàn)球形，為實(shí)質(zhì)性；神經(jīng)母細(xì)胞瘤多為結(jié)節(jié)，比較硬；畸胎瘤可以為囊性或者實(shí)質(zhì)性。常見的轉(zhuǎn)移部位，腎胚胎瘤發(fā)生于肺；神經(jīng)母細(xì)胞瘤多轉(zhuǎn)移于骨，肝臟和皮下；畸胎瘤為惡性的肺轉(zhuǎn)移。血尿見于腎胚胎瘤；尿VMA陽(yáng)性的，見于神經(jīng)母細(xì)胞瘤；血清甲胎蛋白陽(yáng)性見于畸胎瘤。腹部平片可以看到鈣化影的可以見于神經(jīng)母細(xì)胞瘤和畸胎瘤。靜脈腎盂造影可以看到腎盂變形的，鑒于腎胚胎瘤，有時(shí)神經(jīng)母細(xì)胞瘤也可以發(fā)生此種變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-16 3255次
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腹膜后纖維化的鑒別診斷腹膜后纖維化是一種罕見的疾病，本病可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。其鑒別診斷有以下三點(diǎn)：一、腹主動(dòng)脈瘤并發(fā)血栓。特發(fā)性腹膜后纖維化，腹主動(dòng)脈內(nèi)膜上清晰、平整，可伴鈣化。低回聲或強(qiáng)回聲常位于腹主動(dòng)脈前方及兩側(cè)，范圍較大，很難探及邊界。而腹主動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為動(dòng)脈壁梭形或球形囊狀膨出，內(nèi)膜可不光滑。血栓低回聲位于管壁內(nèi)，且不規(guī)則，一般可探及動(dòng)脈瘤邊界。二、腹膜后惡性腫瘤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。特發(fā)性腹膜后纖維化主要分布于主動(dòng)脈前方及兩側(cè)，很少引起主動(dòng)脈移位，范圍廣泛，邊界探測(cè)不清。但分融合狀或分葉狀，內(nèi)部回聲較為均勻，多無(wú)血流信號(hào)，無(wú)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及腹腔的種植。三、多發(fā)性大動(dòng)脈炎。多發(fā)性大動(dòng)脈炎多見于青年女性，超聲顯示受累管壁正常結(jié)構(gòu)消失，不規(guī)則增厚，管腔狹窄或閉塞等。特發(fā)性腹膜后纖維化為血管被病變所包繞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 3686次
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腦腫瘤鑒別診斷腦腫瘤需要跟很多疾病進(jìn)行鑒別，首先需要與顱內(nèi)的慢性炎癥進(jìn)行鑒別，顱內(nèi)的慢性炎癥也可以導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和出現(xiàn)神經(jīng)麻痹的癥狀，對(duì)于腦腫瘤的癥狀相似，慢性硬腦膜下血腫也會(huì)引起逐漸的癥狀加重，形成顱內(nèi)壓增高，肢體活動(dòng)不靈和意識(shí)障礙等，但一般局限性的體征并不明顯，腦部的囊腫可以出現(xiàn)癲癇以及精神癥狀和顱內(nèi)壓增高，通過(guò)顱腦ct磁共振檢查能夠進(jìn)行區(qū)分，腦部的腫瘤在檢查的時(shí)候會(huì)有病變的明顯強(qiáng)化。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-24 3301次
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腦腫瘤怎么鑒別診斷腦腫瘤的鑒別診斷上來(lái)講，首先第一點(diǎn)需要做一個(gè)頭部ct或者是頭部核磁，進(jìn)行明確診斷以及相關(guān)的鑒別。其中有相關(guān)的鑒別的疾病，比如說(shuō)腦部的膿腫，腦梗死，腦出血等等一些，還有一些正常的，比如說(shuō)腦鈣化等等。因此有的時(shí)候需要做增強(qiáng)核磁，才能夠進(jìn)行進(jìn)一步的確診。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-11-13 3501次
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骨腫瘤的影像鑒別診斷骨腫瘤影像鑒別診斷要點(diǎn)包括：病變的部位，數(shù)目，骨質(zhì)改變，骨膜反應(yīng)，周圍軟組織變化這幾個(gè)方面。不同的部位具有不同的腫瘤譜及不同類型的好發(fā)腫瘤。就數(shù)目而言，原發(fā)性骨腫瘤大多為單發(fā)，而繼發(fā)性骨腫瘤如骨轉(zhuǎn)移瘤通常為多發(fā)病變。骨質(zhì)破壞表現(xiàn)為正常骨結(jié)構(gòu)消失，被腫瘤組織所代替，多呈現(xiàn)低密度灶，當(dāng)具有腫瘤時(shí)可以表現(xiàn)
徐躍嶠
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-20 776次
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顱骨腫瘤鑒別診斷主要與以下三種腫瘤進(jìn)行一個(gè)鑒別：一，腦膜瘤，多表現(xiàn)為臨近的顱骨增生，常累及顱骨的全層，內(nèi)板增厚，骨板彌漫性的增生，外板骨質(zhì)增生成針狀的一個(gè)放射。腦膜瘤的基底較寬，可以越過(guò)骨縫，有時(shí)有溶骨性的破壞，腦膜瘤的血供比較豐富，可以接到腫瘤附近的顱骨內(nèi)板，血管壓積增多，腦膜血管溝增寬。第二個(gè)進(jìn)行鑒別的疾病是顱
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 362次
