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功能性消化不良的診斷程序

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醫(yī)生主講實錄

功能性消化不良為排除性診斷,在臨床實際工作中,即要求不漏診器質性疾病,又不應無選擇性地對每例患者進行全面的實驗及特殊檢查。為此,在全面病史采集和體格檢查的基礎上,應先判斷患者有無下列提示器質性疾病的“報警癥狀和體征”:如45歲以上,近期出現(xiàn)消化不良癥狀;有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等;消化不良癥狀進行性加重。對有“報警癥狀和體征”者,必須進行徹底檢查直至找到病因。對年齡在45歲以下且無“報警癥狀和體征”者,可選擇基本的實驗室檢查和胃鏡檢查。亦可先予經(jīng)驗性治療2~4周觀察療效,對診斷可疑或治療無效者有針對性地選擇進一步檢查。

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