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什么是干體重及如何調整維持性血液透析

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醫(yī)生主講實錄

患者的干體重,就是在透析結束時,患者所能耐受的既無水潴留也無水缺乏的最低體重,具體有以下三種含義:

一,患者不僅沒有水腫,而且體內鈉水含量和其它重要組成成分的含量均降到再低一點,就會出現(xiàn)低血壓時的體重。

二,透析后患者坐位血壓正常,但不會出現(xiàn)體位性低血壓時的體重。

三,透析后血壓正常,直到下次透析也無需服用降壓藥的體重。

如何進行維持性血液透析患者的干體重的調節(jié)。目前有臨床評估法,下腔靜脈直徑測定法等等。臨床評估法是臨床上最常用的方法,干體重是根據(jù)患者的體征體檢和輔助檢查共同設定的粗略數(shù)值,包括患者無不適主訴,血壓正常,無水腫及體腔積液,如胸腹腔積液,心包積液,沒有肺淤血,x線,胸片,心胸比小于0.5,同時又無體位性低血壓,眩暈,耳鳴,抽搐等不適時的體重。

臨床估測法受主觀因素影響較大,同時還受患者基礎疾病,飲食營養(yǎng)狀況等因素的影響。另外,還有下腔靜脈直徑測定法是運用影像學技術測量下腔靜脈直徑,可以用于評估透析患者血管內容量。還有無創(chuàng)血容量監(jiān)測,生物電阻抗頻譜分析法,血漿標志物測定法,放射性核素測定法,來調整維持血透析患者的干體重。

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