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• 腎小管間質(zhì)腎炎嚴(yán)重嗎

  腎小管間質(zhì)性腎炎可輕可重，輕的病人只會(huì)僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉(zhuǎn)，然后在很短的時(shí)間內(nèi)就恢復(fù)，嚴(yán)重的病人也可以出現(xiàn)急性腎衰竭，甚至肌酐超過445，需要達(dá)到透析支持的程度。還有的病人會(huì)合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，也叫反抗體綜合征，會(huì)出現(xiàn)氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴(yán)重程度，是根據(jù)每個(gè)病人因人而異，都有不同的。

  

  01:04
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 11432次

• 腎小管間質(zhì)怎么治療

  腎小管間質(zhì)性腎炎的治療，主要根據(jù)它的病因是有不同的治療的措施。我們最常見的藥物引起的過敏性間質(zhì)性腎炎，我們最主要的治療就是停止可疑的引起過敏的藥物，比如青霉素或頭孢，這類藥物考慮引起了過敏性間急性腎炎，要第一時(shí)間把可疑藥物要停用。然后如果覺得病人病情比較重，比如出現(xiàn)了急性的腎功能不全，血肌酐明顯的上升，為了使病人的腎功能比較快的恢復(fù)，可以給病人加一些小劑量的激素。一般我們這個(gè)激素量是按公斤體重的半量，比如50公斤體重的人，給病人加25毫克或者30毫克的激素，來促進(jìn)間質(zhì)性腎炎的恢復(fù)。其他的就是對(duì)癥治療，如果這個(gè)病人急性腎損傷非常嚴(yán)重，到了透析的程度，比如肌酐超過445，我們會(huì)給透析病人透析支持治療。然后如果要是病人少尿型的急性腎衰進(jìn)展到恢復(fù)期多尿期，我們主要就是注意一些糾正電解質(zhì)紊亂、預(yù)防感染等等這些治療。

  

  01:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 5096次

• 什么是腎小管酸化功能
  正常腎臟通過近端小管對(duì)碳酸氫根離子的重吸收和遠(yuǎn)端小管對(duì)氫離子的排泌，維持體內(nèi)酸堿平衡。病理情況下，近端小管對(duì)碳酸氫根離子的重吸收和遠(yuǎn)端小管對(duì)氫離子的排泌發(fā)生障礙，均會(huì)引起體內(nèi)酸堿失衡，導(dǎo)致腎小管性酸中毒。反映腎小管酸化功能的指標(biāo)通常有pH、銨離子、碳酸氫根離子、可滴定酸和凈酸排泄。其中，如果血pH降低，而尿pH升高，后面4個(gè)指標(biāo)中同時(shí)有碳酸氫根離子和銨離子超過正常范圍，往往提示有腎小管性酸中毒。尿中碳酸氫根過多，提示有近端腎小管性酸中毒；尿銨離子和可滴定酸過低，提示有遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒。此時(shí)凈酸排泄，也有相應(yīng)變化。不典型者，考慮為不完全性腎小管酸中毒，可做酸負(fù)荷試驗(yàn)或堿負(fù)荷試驗(yàn)，以協(xié)助診斷。
  語音時(shí)長 1:56”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4420次

• 腎臟的酸化功能是如何完成的
  腎臟的酸化功能為重吸收由腎小球所濾過的相當(dāng)一部分碳酸氫根及再生大量的碳酸氫根，后者用以補(bǔ)充體內(nèi)緩沖液中，由于緩沖大量來源于飲食及代謝過程中產(chǎn)生的酸性物質(zhì)而被消耗的堿儲(chǔ)備，從而保證體內(nèi)酸堿處于相對(duì)恒定狀態(tài)。腎臟的排酸由三個(gè)部分組成：1，氨的泌出，可滴定酸的排泌以及碳酸氫根的重吸收。2，生化功能主要由近端腎小管及遠(yuǎn)端腎單位，主要為集合管完成，完整的排酸牽扯到碳酸氫根重吸收，產(chǎn)氨、氨的轉(zhuǎn)運(yùn)，到達(dá)遠(yuǎn)端的鈉負(fù)荷。3，醛固酮的分泌，小管對(duì)醛固酮的反應(yīng)性，遠(yuǎn)端間質(zhì)細(xì)胞的泌清能力，整個(gè)過程受局部或全身因素的影響。
  語音時(shí)長 1:41”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 2852次

• 什么是腎小管
  腎小管是腎臟的基本組成單位，由近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管、連接小管組成。是尿液濃縮稀釋的主要部位。他的管腔側(cè)和基底膜側(cè)分布著不同的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，是進(jìn)行水和溶質(zhì)定向轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)，經(jīng)過腎小管的尿液最終由腎盂腎盞進(jìn)去輸尿管排出。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 3905次

• 什么是腎小管間質(zhì)
  病情分析：腎小管間質(zhì)目前叫做腎間質(zhì)。所謂的腎小管間質(zhì)，就是去除了腎小球，腎小管以及腎血管以后的部位，就稱為腎間質(zhì)。腎間質(zhì)對(duì)于上述提到的這些結(jié)構(gòu)具有承托作用。另外這個(gè)部位也會(huì)引起急性的炎癥，就稱為急性間質(zhì)性腎炎，主要是由于對(duì)某些藥物或者食物過敏引起的。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)了急性間質(zhì)性腎炎，就需要給予激素和其他抗過敏的藥物來一起治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-21 2604次

• 什么是腎小管酸化功能
  正常腎臟通過近端小管對(duì)碳酸氫根離子的重吸收和遠(yuǎn)端小管對(duì)氫離子的排泌，維持體內(nèi)酸堿平衡。病理情況下，近端小管對(duì)碳酸氫根離子的重吸收和遠(yuǎn)端小管對(duì)氫離子的排泌發(fā)生障礙，均會(huì)引起體內(nèi)酸堿失衡，導(dǎo)致腎小管性酸中毒。反映腎小管酸化功能的指標(biāo)通常有pH、銨離子、碳酸氫根離子、可滴定酸和凈酸排泄。其中，如果血pH降
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 305次

• 怎樣增強(qiáng)腎小管濃縮功能
  可以通過飲食調(diào)理、規(guī)律作息、口服藥物等方法增強(qiáng)腎小管濃縮功能。1、飲食調(diào)理：平時(shí)應(yīng)注意攝入營養(yǎng)均衡，適當(dāng)吃一些含高蛋白、高維生素以及高膳食纖維的食物，比如雞蛋、瘦肉、魚、蝦、蘋果、火龍果、玉米、燕麥、菠菜等，有助于促進(jìn)腎臟細(xì)胞的恢復(fù)，對(duì)改善腎小管濃縮功能有幫助。2、規(guī)律作息：還應(yīng)注意多休息，養(yǎng)成良好
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次