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慢性粒細胞白血病骨穿

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醫(yī)生主講實錄

慢性粒細胞白血病起病緩慢,多表現(xiàn)為外周血粒細胞顯著增多,伴有成熟障礙,嗜堿性粒細胞增多,伴有明顯的脾臟腫大,甚至巨脾,自然病程分為慢性期,加速期和急變期,費成染色體一和bcrabl融合基因,為其標志性的改變,一般情況下,慢性粒細胞白血病患者,是需要做骨髓穿刺檢查的,骨髓檢查,包括骨髓細胞學(xué)檢查,骨髓細胞遺傳學(xué)以及分子生物學(xué)的檢查,其中骨髓細胞學(xué)檢查,骨髓增生明顯活躍,或者是極度活躍的隱匿性細胞為主,粒紅比例可以增加到二十比一左右。

中性、中幼、晚幼以及桿狀粒細胞明顯增多,慢性期原始的粒細胞小于10%,嗜酸、嗜堿性粒細胞增多,紅細胞相對減少,巨核細胞正常或者是增多,晚期是減少的,進展到加速其實原始細胞大于等于10%,激變期時,大于20%或者是原始細胞加早幼粒細胞大于等于50%,骨髓活檢,可以有不同程度的纖維化。

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