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• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來(lái)的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過(guò)去有沒(méi)有乙肝病史，有沒(méi)有丙肝病史，是不是喝酒的愛(ài)好，有沒(méi)有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因?yàn)橄窀闻K的良性腫瘤，最常見(jiàn)的肝血管瘤多見(jiàn)于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因?yàn)楦窝芰龅膯?dòng)原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關(guān)。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結(jié)合腫瘤標(biāo)記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當(dāng)然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見(jiàn)的腫物，算不上腫瘤，也是很常見(jiàn)的腫物。肝囊腫里邊其實(shí)就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來(lái)很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結(jié)節(jié)樣的不典型增生，也是實(shí)體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的不典型增生，需要認(rèn)真的進(jìn)行鑒別。當(dāng)然鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導(dǎo)下，能夠精準(zhǔn)的對(duì)病灶取一點(diǎn)組織，病理化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)，就是金標(biāo)準(zhǔn)，還有其它少見(jiàn)的血管肉瘤等等。臨床上最常見(jiàn)的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見(jiàn)需要鑒別的就這幾種。

  

  01:59
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 6289次

• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合考慮。一般的對(duì)于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時(shí)候重點(diǎn)還需要看一下影像學(xué)的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁檢查。一般會(huì)通過(guò)B超、增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁等輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷，假如對(duì)于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項(xiàng)以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時(shí)候，我們就可以做出診斷。對(duì)于大于兩個(gè)厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學(xué)表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3134次

• 怎樣診斷視網(wǎng)膜脫離
  我們知道，如果想判斷是不是發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，首先應(yīng)該依靠臨床癥狀，就是往往會(huì)出現(xiàn)視力的下降，眼前有黑幕遮擋感，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)看東西變形的這些情況，最好還是完善一下眼部B超的檢查，同時(shí)還需要散瞳看眼底，通過(guò)這些檢查就能夠知道是不是有視網(wǎng)膜脫離。而如果想知道是不是孔源性視網(wǎng)膜脫離，就需要進(jìn)行三面鏡的檢查，通過(guò)這些檢查就能夠明確視網(wǎng)膜脫離的范圍，嚴(yán)重程度，還能夠知道視網(wǎng)膜脫離的類型。這種情況下就需要制定一個(gè)精確的手術(shù)方案，盡快的進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)槿绻槐M快進(jìn)行手術(shù)，脫離的范圍可能會(huì)越來(lái)越大。如果累及到黃斑，有可能會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降，甚至?xí)?dǎo)致失明，所以必須要盡快的進(jìn)行治療，平時(shí)也一定要注意學(xué)會(huì)保護(hù)好自己的眼睛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-20 1670次

• 如何診斷視網(wǎng)膜脫離
  如果想診斷視網(wǎng)膜脫離，最好還是散瞳查一下眼底的情況，同時(shí)完善一下眼部B超的檢查。還需要進(jìn)行三面鏡的檢查，看看有沒(méi)有孔源性的視網(wǎng)膜脫離。通過(guò)這些檢查，一般來(lái)說(shuō)就能夠明確是否發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離。還需要具體的看一下有沒(méi)有孔或者看一下有沒(méi)有累及到黃斑，這些都是非常關(guān)鍵。因?yàn)榭自葱砸暰W(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的一種類型，往往就是跟高度近視視網(wǎng)膜病變有很大的關(guān)系。出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離之后，一定要盡快的進(jìn)行治療，否則脫離的范圍會(huì)越來(lái)越大，如果累及到黃斑，會(huì)導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降，甚至?xí)?dǎo)致失明，所以千萬(wàn)不要大意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-20 1529次

• 如何診斷視網(wǎng)膜脫離
  病情分析：診斷視網(wǎng)膜脫離可以根據(jù)患者的癥狀來(lái)進(jìn)行判斷，患者會(huì)出現(xiàn)視力逐漸或突然下降或伴有眼前固定的黑影遮擋感，也可以進(jìn)行散瞳檢查，或者是眼部的B超，結(jié)合這些檢查結(jié)果可以進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議患者可以到三甲醫(yī)院的眼科就診，視網(wǎng)膜脫離患者一定要注意避免劇烈活動(dòng)，可以根據(jù)自身的病情采取外路手術(shù)或者是內(nèi)路手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 怎樣診斷視網(wǎng)膜脫離
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離是眼科常見(jiàn)疾病，是指視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的位置分離開(kāi)來(lái)，會(huì)造成嚴(yán)重的視野缺損與視力下降，要診斷視網(wǎng)膜脫離主要通過(guò)癥狀、體征以及輔助檢查三個(gè)方面。癥狀方面主要的表現(xiàn)是視野中出現(xiàn)片狀的缺損，并且有視力下降。體征方面通過(guò)眼底鏡檢查可以看到視網(wǎng)膜青灰色隆起，輔助檢查方面，則可以通過(guò)眼科B超檢查來(lái)探查到脫離的視網(wǎng)膜。意見(jiàn)建議：視網(wǎng)膜脫離需要及時(shí)進(jìn)行治療，復(fù)位視網(wǎng)膜，才能夠爭(zhēng)取恢復(fù)視功能，一旦拖延的時(shí)間太長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織中的神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)壞死，造成永久性的視力障礙。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-01 903次

• 視網(wǎng)膜脫離
  視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的眼底疾病，它指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。這種分離會(huì)導(dǎo)致視力下降，甚至失明。視網(wǎng)膜脫離的原因多樣，包括眼外傷、自然老化、糖尿病等。了解視網(wǎng)膜脫離的成因及治療方法，對(duì)于保護(hù)視力至關(guān)重要。首先，眼外傷是導(dǎo)致
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-13 0次

• 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的診斷要點(diǎn)
  第一，多見(jiàn)于五十歲以上年長(zhǎng)患者，患者多患有心血管疾病，動(dòng)脈硬化，高血壓，也可見(jiàn)于術(shù)后高眼壓，眶內(nèi)高壓等情況。第二，多是單眼發(fā)病，視力突然急劇下降，僅見(jiàn)手動(dòng)或有光感，故是光視復(fù)視和偏頭痛。第三，瞳孔開(kāi)大，直接對(duì)光反射遲緩，眼底表現(xiàn)是后極部視網(wǎng)膜呈現(xiàn)蒼白色水腫，有時(shí)可以見(jiàn)有出血點(diǎn)，黃斑區(qū)可見(jiàn)櫻桃紅，還有
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 171次