由于心臟排血量功能低下,導(dǎo)致心排血量不足而引起的休克稱為心源性休克。心排血量減少,突然血減弱時(shí)機(jī)體來(lái)不及通過增加循環(huán)血量進(jìn)行代償,但通過神經(jīng)反射,可使周圍及內(nèi)臟血管顯著收縮以維持血壓,并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現(xiàn)外,多伴有心功能不全,肺毛細(xì)血管血壓升高,靜脈怒張等表現(xiàn)。
什么是心源性休克?
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個(gè)方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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什么是心源性休克心源性休克是指由于心臟功能極度減退,導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。心源性休克是心泵衰竭的極期表現(xiàn),由于心臟排血功能衰竭,不能維持其最低限度的心輸出量而導(dǎo)致血壓下降,重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足,引起全身微循環(huán)功能障礙,從而出現(xiàn)一系列以缺血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損害為特征的病理生理過程。本病死亡率極高,國(guó)內(nèi)報(bào)道為70%~100%,及時(shí)、有效的綜合搶救可增加患者生存率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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什么是心源性休克?由于心輸出量下降所致的嚴(yán)重終末器官低灌注狀態(tài),是心內(nèi)科以及急診科醫(yī)生常見卻不容小覷的危重癥。約70%的心源性休克由ST段抬高型心肌梗死所致的左心泵衰竭所致。此外,臨床上由大面積肺梗死、心臟瓣膜關(guān)閉不全、嚴(yán)重的主動(dòng)脈口和肺動(dòng)脈口狹窄、急性心包壓塞等原因所引起的心源性休克也不在少數(shù)。這些混雜因素眾多,血流動(dòng)力學(xué)改變差異巨大的疾病引起的休克,被統(tǒng)稱為心源性休克。心源性休克不是一種疾病,而是一類疾病。治療性休克,不能墨守成規(guī),死板的按照指南推薦用藥,一條道走到黑,而是應(yīng)該在充分了解患者的病因,深刻理解其病理生理變化過程的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同藥物的藥理作用與不同患者的機(jī)體反應(yīng),及時(shí)調(diào)整血管活性用藥的劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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何謂心源性休克就是各種原因?qū)е碌男呐K的泵血功能障礙,導(dǎo)致體內(nèi)的組織灌注量不足而引起的一個(gè)休克。 最常見的原因,就是急性心肌梗死,當(dāng)壞死的心肌超過40%的時(shí)候,發(fā)生休克的可能性就大大增加。 除了有休克的癥狀,還可能有肺水腫的情況。
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心源性休克的病因有什么?病情分析:病因常見的就是心臟的手術(shù),不能適應(yīng)前負(fù)荷的增加,心功能差,手術(shù)可能也會(huì)造成心肌損傷,心內(nèi)膜下血或者是心律失常。另外就是心肌收縮力的極度降低,比如大面積的心肌梗死,急性爆發(fā)性心肌炎,還有甲狀腺功能減退。嚴(yán)重的缺氧,酸中毒,藥物或者感染毒素。意見建議:防止休克發(fā)生的最好的辦法就是盡快診斷,引起休克的疾病并及時(shí)治療。急性心梗是心源性休克最常見的病因,所以要早期防治冠心病的各種危險(xiǎn)因素。
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心源性休克如何護(hù)理心源性休克的病人心功能很差,對(duì)于外界活動(dòng)耐受力很低,因此需要絕對(duì)臥床休息,將頭部抬高30到45度,腿部垂于床面以下或放于場(chǎng)面上,這樣可以減輕心臟回流入心臟的血液,減輕心臟負(fù)荷,改善心功能。第二、應(yīng)該做好口腔護(hù)理,保持呼吸道通暢,防止誤吸發(fā)生肺炎。第三、患者處于急性期要禁止飲食,避免誤吸入肺部或發(fā)生嘔
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心源性休克護(hù)理常規(guī)首先,心源性休克大部分是由于心肌梗死引起,所以要盡快按原發(fā)病進(jìn)行治療。護(hù)理方面主要是:一,讓病人盡快地平臥位,撤掉枕頭,絕對(duì)臥床休息,保持環(huán)境安靜,伴有心力衰竭、呼吸困難的可取半臥位。二,保持呼吸道通暢,可將頭偏向一側(cè),以防嘔吐物或分泌物誤吸導(dǎo)致窒息。三,休克病人因其周圍循環(huán)衰竭,體溫低于正常,四肢