一型糖尿病在使用餐時胰島素時主要用速效胰島素,初次使用胰島素應(yīng)根據(jù)血糖濃度而定,一般是每天每千克體重是0.5到1個單位,初劑量給予總量的三分之一到三分之二,然后進(jìn)行調(diào)整。
其他胰島素可以選擇短中效預(yù)混胰島素或者是長效胰島素,長效胰島素使用目的是提供基礎(chǔ)胰島素,與速效胰島素合用以強(qiáng)化降糖的效果,控制夜間高血糖。地特胰島素不適用于六歲以下的兒童,甘精胰島素不宜用于十八歲以下的人群。
在使用胰島素基礎(chǔ)上血糖波動比較大的可以加用雙胍類,雙胍類禁用于糖尿病酮癥酸中毒或者是急性感染、急性充血性心衰、肝腎功能不全或有任何缺氧狀態(tài)的患者,也不適合用于兒童、孕婦和哺乳期的女性。一型糖尿病主要是要用胰島素治療,一定不要用促胰島素分泌劑。