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• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續(xù)負壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營養(yǎng)，可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時間，控制感染。瘺管形成后，經(jīng)造影證實無膿腔、遠側腸瓣無梗阻時，管狀瘺可應用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進瘺管愈合。第三就是營養(yǎng)支持，瘺管發(fā)生后早期，或者腸道功能未恢復時，可應用全胃腸外營養(yǎng)；在瘺口遠側或近側，具有功能的小腸超過150公分時，可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管，經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術治療，根據(jù)腸瘺的不同部位，不同的性質(zhì)，采取不同的手術方式。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6302次

• 腸外瘺如何治療

  大體方面呢分為兩類，一個是手術治療，還有一個是非手術治療，手術治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創(chuàng)，及確定性手術，確定性手術又包括，早期確定性手術和后期確定性手術，而非手術治療呢，又包括營養(yǎng)的支持，內(nèi)穩(wěn)態(tài)的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時候我們是要救命，所以要積極的液體復蘇，當病人病情平穩(wěn)之后呢，就可以進入腸瘺的穩(wěn)定期，這個時候呢，我們要積極的營養(yǎng)支持，根據(jù)情況給予，腸外或者腸內(nèi)營養(yǎng)支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩(wěn)定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進行確定性手術。另外一些病人，經(jīng)過非手術治療，無法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉入確定性手術期，最后一期就是，腸瘺的康復期治療，包括腸內(nèi)營養(yǎng)的支持，谷氨酰胺及生長激素，所以呢腸瘺的治療是有特點的，它是一個分期治療。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 3315次

• 糞瘺的病因
  糞瘺是指腸道與生殖道之間的異常的通道，最常見的是直腸陰道瘺，可以根據(jù)瘺口在陰道的位置，可分為低位，中位和高位瘺。它的病因主要有以下幾點：第一、產(chǎn)傷，可因胎頭，在陰道內(nèi)停滯過久，直腸受壓壞形成糞瘺，難產(chǎn)、手術操作、手術損傷可能會導致三度會陰裂傷，修補后直腸未愈合，或者是會陰撕裂后，縫合縫線穿透直腸黏膜未發(fā)現(xiàn)，也可導致直腸陰道瘺。二、盆腔手術損傷，行子宮切除術或者是嚴重的盆腔黏連，分裂手術時易損傷直腸，瘺口位置一般在陰道穹窿處。三、感染性腸病，潰瘍性結腸炎是引起直腸陰道瘺的另一個重要的原因，延襲腸壁，多數(shù)累及小腸，但結腸和直腸易可發(fā)生。四、先天畸形，非損傷性直腸陰道瘺，生殖道發(fā)育畸形的手術，易發(fā)生直腸陰道瘺。五、其他，常年放子宮托不取，生殖器惡性腫瘤晚期，浸潤或者是放療均可導致糞瘺。
  語音時長 1:48”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-03 2750次

• 糞瘺的診斷
  根據(jù)患者的病史、癥狀以及婦科檢查不難診斷。檢查時大的糞瘺顯而易見，小的糞瘺在陰道后壁可見瘺口處，有鮮紅的肉芽組織，用食指行直腸指檢可以觸及瘺孔。如果瘺孔非常小，用一個探針從陰道肉芽處向直腸方向探查，直腸內(nèi)的手指可以觸及探針。陰道穹窿處小的瘺孔，小腸和結腸陰道瘺，需要行鋇劑灌腸檢查方能確診。必要時可借助下消化道內(nèi)鏡檢查，如果診斷成立則要針對其原發(fā)的病因，采取相應的內(nèi)科或者是外科的處理措施。一旦通過內(nèi)科手段使疾病得以控制，瘺孔可能會自行愈合。
  語音時長 1:23”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-10 1883次

• 糞口傳播的肝炎有哪些
  肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱，通常是指由多種致病因素，如病毒，細菌，寄生蟲，化學毒物，藥物，酒精，自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標的異常，肝炎的傳播途徑：經(jīng)糞口傳播的肝炎有甲肝，戊肝，而乙肝，丙肝，丁肝是以血液傳播為主。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-11 2903次

• 瘺是怎么形成的
  瘺是指因膿腫引起的連接于體外與有腔器官之間的病理性排膿管道。由于直腸、肛管粘膜易破裂，會陰部皮膚汗腺毛囊容易感染，當肛門小窩與淋巴組織感染時，蔓延深入肛門附近的組織，內(nèi)、外括約肌之間的解剖組織而形成坐骨直腸窩膿腫，而膿腫蔓延至提肛肌以下的肛管，則形成肛瘺。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 3102次

• 臍糞瘺發(fā)生在回腸嗎
  臍糞瘺一般不是發(fā)生在回腸，而是發(fā)生在回腸與臍孔之間。臍糞瘺屬于先天性卵黃囊管沒有閉合的一種疾病，是由于卵黃蒂未退化，在其回腸與臍孔之間殘留一瘺管所導致，當腹內(nèi)壓增高時，糞便可通過瘺管從臍部溢出，并且會出現(xiàn)濕疹、刺痛、感染等全身的表現(xiàn)，需要進行手術治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-09-09 43次

• 食管瘺的治療方法
  食管瘺通常的治療方法是手術，但是會出現(xiàn)病人不耐受的情況，此時會采用食道或者氣管重新的支架植入，但是氣管瘺的預后并不是很好，很容易會導致呼吸道和肺部的感染。因此大多數(shù)的食管瘺患者是以保守治療為主來改善病人的生存治療為主。食管瘺首先要增強營養(yǎng)，食管瘺的患者由于不能進食，所以營養(yǎng)支持是必須的，可以采取鼻飼
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 507次