糖尿病腎病的抗高血壓治療可以延緩腎小球濾過率的下降速度，中國高血壓防治指南建議，糖尿病患者和腎功能不全患者的血壓，應(yīng)控制在高壓130，低壓80毫米汞柱以下。
對于糖尿病微量白蛋白尿的患者，應(yīng)該直接使用藥物控制血壓，首先考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，該類藥物除了可以降低血壓外，還可減輕微量白蛋白尿。對腎臟有保護作用，并且有改善糖、脂類代謝的益處，因此對于糖尿病腎病早期患者，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑應(yīng)作為控制血壓的首選藥物。
為什么糖尿病腎病患者要應(yīng)用降壓藥物？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-11 2757次
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糖尿病腎病患者在選擇降壓藥物時要注意什么糖尿病腎病患者，在腎功能正常的情況下，如果患者有尿中蛋白增多，尿蛋白增高的情況下，應(yīng)該考慮使用，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑治療。如果腎功能進一步惡化了，可以考慮使用，鈣離子拮抗劑等藥物治療。
01:10
王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-09-25 2677次
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糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險；對于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高?；蛘咭呀?jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物，現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥，比如達格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。
01:15
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-03 1803次
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糖尿病腎病患者應(yīng)用ACEI藥物需注意什么？糖尿病腎病患者應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，需注意以下幾點：一，盡量選用長效雙通道的排泄藥物。二，服藥須從小劑量開始，無不良反應(yīng)時可逐漸加量，為有效減少尿白蛋白及延緩腎損害進展，常需較大的藥量，服藥時間要久，常需數(shù)年。三，要密切觀察不良反應(yīng)，如咳嗽，高血鉀及血清肌酐的升高，高與服藥前30%到50%出現(xiàn)腎缺血時，為常見的不良反應(yīng)，必須要停藥，但是高血鉀被糾正，腎缺血被解除且肌酐恢復(fù)原有水平后，可重新用藥。四，雙側(cè)腎動脈狹窄，妊娠及血清肌酐大于265微摩爾每升的患者不宜用此類藥物。語音時長 1:24”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 1804次
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糖尿病腎病患者飲食在臨床上，糖尿病腎病患者應(yīng)當注意進行飲食控制，患者應(yīng)當注意進行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食。當患者近期存在明顯的水腫或高血壓的時候，建議患者每日鹽攝入量應(yīng)當小于三克，建議患者應(yīng)當平時不要吃辛辣、油膩的食物。不要吃一些腌制品或者一些食物添加劑較多的食物?；颊咂綍r應(yīng)當注意避免吃一些動內(nèi)臟和肥肉，避免應(yīng)用腎毒性的藥物，少吃含飽和脂肪酸較多的食物，可以適當多吃一些富含纖維素以及富含膳食纖維的食物。?患者平時應(yīng)當格外注重的低蛋白飲食，因為低蛋白飲食有助于延緩糖尿病腎病患者的腎臟疾病進展。在一些研究中提示，糖尿病腎病患者每天蛋白質(zhì)攝入在0.6克每公斤體重時可以在一定程度上延緩腎小球濾過率的下降。然而這些研究證實，糖尿病腎病患者每日蛋白質(zhì)的攝入量最好是應(yīng)當限制在0.8克每公斤體重，當患者出現(xiàn)腎小球濾過率下降時應(yīng)當進一步限制之0.6克每公斤體重每天。同時，患者應(yīng)當注意避免其他營養(yǎng)素的缺乏，限制蛋白飲食的方案最好是應(yīng)當有注冊的糖尿病營養(yǎng)師來進行制定，患者在進行飲食控制的時候，還應(yīng)當規(guī)律地應(yīng)用藥物進行治療，定期門診隨診。語音時長 2:08”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 1933次
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糖尿病患者會得糖尿病腎病嗎在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔(dān)心，表現(xiàn)得比較焦慮，其實并沒有必要焦慮與擔(dān)心，糖尿病患者會得糖尿病腎病，前提是在血糖控制非常差的情況下，如果血糖控制較好，那么并發(fā)癥來的相對較晚，糖尿病腎病也不會出現(xiàn)的那么早，因此看來，控制血糖達標才是延緩糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-12-15 2302次
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糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病病情分析：糖尿病患者必須要預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生，首先要監(jiān)測血糖，嚴格控制飲食，使血糖在正常范圍內(nèi)，并監(jiān)測尿微量蛋白測定，血肌酐水平。另外，還要注意血壓、血脂，必要時選擇保腎藥物治療，減輕對腎臟的損害。意見建議：糖尿病患者要定期體檢，定時定量用餐，限制鹽糖及油量的攝入，多食新鮮綠葉蔬菜，餐后1小時適量運動，保持心情舒暢，預(yù)防各種感染。
王相立
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-07-23 1401次
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糖尿病患者降壓藥物全解析！前一段時間我開始出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀，起初以為是工作勞累所致，并未太過在意。然而，隨著時間的推移，這些癥狀愈發(fā)嚴重，甚至影響到了我的日常生活。在一次例行的體檢中，醫(yī)生告訴我，我患上了高血壓。在醫(yī)生的建議下，我開始服用降壓藥物。起初，我對這些藥物充滿了疑慮和擔(dān)憂，擔(dān)心它們會對我的糖尿病病情產(chǎn)生不良影響
2024-03-11 0次
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糖尿病腎病患者如何飲食糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護腎臟就成為中心問題，對于腎病飲食的要求應(yīng)該遵循以下的原則。一，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標準體重1.2克為上限。二
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 304次
