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• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長過程，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來說眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17448次

• 抽動(dòng)癥是什么引起, 引起抽動(dòng)癥的原因

  目前抽動(dòng)癥確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確。有一些研究認(rèn)為抽動(dòng)癥和遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)的失衡、心理因素、環(huán)境因素等各種方面的因素有關(guān)。也有一些認(rèn)為是多種因素互相作用，在發(fā)育過程中導(dǎo)致的一種抽動(dòng)的綜合征。當(dāng)然最多的研究認(rèn)為，抽動(dòng)癥是一種遺傳因素引起的，它是一種常染色體的顯性遺傳，是一種多基因病。這種遺傳的基因，可以從父代遺傳到子代，在他的身上可以表現(xiàn)在抽動(dòng)穢語綜合征。當(dāng)然也有一些輕的患者，僅表現(xiàn)在抽動(dòng)癥或者強(qiáng)迫的行為。還有一部分，即使遺傳了這個(gè)基因也不發(fā)病。還有一個(gè)原因，就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，通常是兒童在出生的過程中窒息、難產(chǎn)或者顱腦損傷等引起的腦損傷。特別是中線部位的基底節(jié)的損傷，容易出現(xiàn)抽動(dòng)癥。還有一些心理因素，兒童在成長的過程中，受到不良的社會(huì)事件，如不良的社會(huì)環(huán)境，家庭教育等方式，或者兒童在成長的過程中受到精神心理的創(chuàng)傷，如驚嚇等因素，容易出現(xiàn)抽動(dòng)癥。當(dāng)然還有一些抽動(dòng)癥，是因?yàn)轱B內(nèi)感染如腦炎病毒或者鏈球菌感染后，出現(xiàn)的一些自身免疫性反應(yīng)，也容易出現(xiàn)抽動(dòng)癥。

  

  02:14
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-09-25 54041次

• 抽動(dòng)穢語綜合征的神經(jīng)解剖學(xué)研究
  有一些相關(guān)的研究證據(jù)，都顯示和抽動(dòng)穢語綜合征發(fā)病相關(guān)的解剖學(xué)部位，它主要有基底神經(jīng)節(jié)以及它的皮質(zhì)，丘腦，中腦等。它們之間是通過感覺運(yùn)動(dòng)纖維和皮層廣泛聯(lián)系的，其中的基底神經(jīng)節(jié)在感覺運(yùn)動(dòng)信息的整合和運(yùn)動(dòng)控制方面，有非常重要的作用。這些結(jié)構(gòu)相互的聯(lián)系，成一個(gè)多重平行的皮質(zhì)紋狀體，丘腦皮質(zhì)環(huán)路就形成這么一個(gè)環(huán)，從而就是對(duì)計(jì)劃和執(zhí)行運(yùn)動(dòng)這個(gè)路線的信息進(jìn)行處理，正是因?yàn)檫@個(gè)環(huán)路允許習(xí)慣的形成，也就是獲取感覺和運(yùn)動(dòng)相關(guān)的一個(gè)半自動(dòng)的習(xí)慣，當(dāng)抑制特殊環(huán)路出現(xiàn)故障的時(shí)候，就會(huì)使患者產(chǎn)生先兆的感覺，或者是沖動(dòng)，沖動(dòng)行為，它和這個(gè)抽動(dòng)穢語綜合癥相關(guān)的運(yùn)動(dòng)以及相關(guān)的強(qiáng)迫癥的一些癥狀都會(huì)出現(xiàn)，基底神經(jīng)節(jié)還有非常豐富的多巴胺和其他的一些神經(jīng)遞質(zhì)，這就可以通過神經(jīng)藥理學(xué)的機(jī)制來解釋，抽動(dòng)穢語綜合癥的一切相關(guān)的發(fā)病機(jī)制。
  語音時(shí)長 1:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 1359次

• 抽動(dòng)穢語綜合癥外科手術(shù)療法的利弊是什么？
  ?眾所周知，中樞神經(jīng)系統(tǒng)主管感覺運(yùn)動(dòng)功能，通過復(fù)雜的聯(lián)系和傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)揮著人體司令部的作用。抽動(dòng)-穢語綜合征的不自主運(yùn)動(dòng)隨著研究的深入，認(rèn)識(shí)到和腦神經(jīng)解剖生理是分不開的。一些學(xué)者想到通過破壞神經(jīng)通路來阻斷運(yùn)動(dòng)命令的傳導(dǎo)，從而使不自主運(yùn)動(dòng)的命令不能下達(dá)，而達(dá)到止抽的作用。參照國外手術(shù)病例可知，這些外科手術(shù)發(fā)揮作用快，治療徹底，可使抽動(dòng)明顯減輕或消失，不自主爆破狀發(fā)音改善，強(qiáng)迫癥狀減輕，穢語減少等。但其大量的副作用也是不能忽視的。由于手術(shù)的損傷，出現(xiàn)癲癇大發(fā)作；傳導(dǎo)受損而致表情淡漠，智力受損，注意力集中困難；有的出現(xiàn)口吃，發(fā)音困難，咽下困難等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還有1例出現(xiàn)精神錯(cuò)亂等等。
  語音時(shí)長 1:55”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-09 1395次

• 膈疝解剖學(xué)基礎(chǔ)
  肺發(fā)育不良、肺血管異常、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓和胎兒循環(huán)，表面活性劑缺乏，以及伴發(fā)畸形等局部和系統(tǒng)因素，是先天性隔疝病理生理的核心。 第一，肺發(fā)育不良，表現(xiàn)為肺的重量、體積減小，肺泡及支氣管數(shù)目減少，肺泡成熟度明顯降低，同時(shí)肺泡間隔厚度增加，進(jìn)一步影響氣體交換。 第二，肺血管發(fā)育不良，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈肌層增厚、肺血管分支明顯減少，功能上出現(xiàn)肺血管反應(yīng)性增加，阻力增高，最終出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。 第三，胎兒循環(huán)，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓力增高，血液通過未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管或者卵圓孔出現(xiàn)右向左分流，兩分流所導(dǎo)致的缺氧，則進(jìn)一步加重高壓狀態(tài)。 第四，表面活性物質(zhì)的缺乏及二型肺泡細(xì)胞的功能不全。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 抽動(dòng)穢語綜合征是什么
  抽動(dòng)穢語綜合征是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動(dòng)，以及在抽動(dòng)的同時(shí)伴有多發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動(dòng)障礙。本癥是發(fā)生于青少年期的一組以頭部、肢體和軀干等多部位肌肉的突發(fā)性不自主多發(fā)抽動(dòng)，同時(shí)伴有多發(fā)性抽動(dòng)不自主發(fā)聲、言語及行為障礙。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 2602次

• 抽動(dòng)穢語綜合癥抽動(dòng)的變化規(guī)律
  抽動(dòng)是本病早期的主要臨床癥狀及特點(diǎn)，75%-90%的患兒自述在發(fā)作前有眼睛不舒服或頸部不適感覺，隨即出現(xiàn)單眼或雙眼眨動(dòng)，用力甩頭部的動(dòng)作，其不適感可在一次動(dòng)作中緩解，部分患兒的抽動(dòng)與當(dāng)時(shí)的想象或試圖講話的內(nèi)容有關(guān)。隨著病情的發(fā)展，以后在無任何感覺和意識(shí)的參與下即出現(xiàn)刻板、多變、難以自制的肌群抽動(dòng)，這
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 94次

• 抽動(dòng)穢語綜合癥不治療能自愈嗎
  孩子患抽動(dòng)穢語綜合征后，由于本病病程長，癥狀多變，且受外界因素影響較明顯，癥狀時(shí)輕時(shí)重，輕時(shí)可不影響正常學(xué)習(xí)和生活，有時(shí)家長認(rèn)為沒有治療的必要，等青春期自愈吧，其實(shí)這是不對(duì)的。抽動(dòng)穢語綜合征確實(shí)有自愈傾向，但實(shí)際上自愈率較低，而且從發(fā)病到青春期要有10年左右的時(shí)間，期間病情變化是多樣的，特別是有行為
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 113次