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主動脈夾層動脈瘤的癥狀有哪些

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醫(yī)生主講實錄

主動脈夾層動脈瘤的癥狀,第一個典型癥狀就是胸痛,突然發(fā)生了劇痛,不能忍受,用嗎啡不緩解。

劇烈的疼痛發(fā)生的原因是:在主動脈壁內交感神經纖維相應豐富而主動脈的痛感是由交感神經傳導的。它呈四維樣刀割樣的疼痛,搏動性可與心跳一致。疼痛的持續(xù)時間長可以達到二到三周。疼痛可以有轉移性,它是隨著主動脈夾層分離的方向疼痛也隨之移位。有的發(fā)生在前胸痛,有的是肩痛,有的是背,腹,下肢的疼痛。疼痛的緩解和體位沒有關系,但是與血壓降低有關。如果夾層內的血腫,遠端內膜破裂,血腫的血可以引流到主動脈腔內,或者血腫凝集成血栓,或纖維化,疼痛就可以緩解。

有一部分人是有休克樣的表現。出現面部蒼白,出冷汗,手足厥冷,末梢發(fā)紺,脈細而快。一般如果累到冠狀動脈,可有心絞痛,心肌梗死這樣的表現。如果累積到主動脈瓣,可以發(fā)生急性左心衰竭。如果累積到食管可以有吞咽困難等等的表現。

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