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為你推薦

• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導(dǎo)致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21358次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5879次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)高血壓腎病
  高血壓不僅能引起心腦靶器官的損害，同樣也會導(dǎo)致腎臟損害，這種由高血壓導(dǎo)致的腎臟損害稱為高血壓腎病。高血壓腎病在早期臨床癥狀往往不明顯，但是通過尿微量白蛋白這個檢查就能在第一時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)腎臟受損，從而及時的對病人進(jìn)行相應(yīng)的治療，把病人的損失降到最低，但是高血壓腎病隨著疾病的進(jìn)展，高血壓腎病病人可能會出現(xiàn)尿蛋白陽性，所以針對高血壓病人除了常規(guī)檢測血壓以外，還應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測尿中的微量白蛋白，早期一般一年檢測一次，隨著高血壓時間的延長或者高血控制不佳的病人應(yīng)當(dāng)適當(dāng)縮短監(jiān)測時間。
  語音時長 1:33”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-04 1281次

• 怎么自我發(fā)現(xiàn)高血壓的早期信號
  一，頭痛，部位多在后腦，可伴有惡心嘔吐，若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時又出現(xiàn)惡心嘔吐，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。二，眩暈，女性病人出現(xiàn)較多，可能會在突然蹲下或起立時發(fā)作。三，耳鳴，雙耳耳鳴持續(xù)時間較長。四，心悸氣短，高血壓會導(dǎo)致心肌肥厚，心臟擴大，心肌梗死，心功能不全等，這些疾病都會出現(xiàn)心悸氣短。五，失眠，多表現(xiàn)為入睡困難，早醒，睡眠不踏實，易做噩夢，易驚醒，這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。六，肢體麻木，常見手指腳趾麻木，皮膚出現(xiàn)隱形感，手指不靈活，身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能引起感覺異常，甚至發(fā)生半身不遂。但高血壓大多起病緩慢，呈漸進(jìn)性，一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)，約五分之一的病人無癥狀。僅測血壓或者是發(fā)生心腦血管并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常體檢，定期測量血壓，可以早期發(fā)現(xiàn)無癥狀性的高血壓。
  語音時長 1:30”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-11 1411次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病腎病的早期，一般無癥狀，要想在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，必須體檢，化驗24小時尿微量蛋白測定， 就可以診斷糖尿病腎病。意見建議：糖尿病腎病患者要嚴(yán)格遵守低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制食鹽及蛋白的攝入量，監(jiān)測患者的血壓，血壓要控制在130/80mmHg以下，并監(jiān)測血脂，戒煙限酒，保持心情舒暢，適量運動，增強免疫力，避免感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-27 1301次

• 如何預(yù)防高血壓腎病
  病情分析：預(yù)防高血壓腎病最主要的是要控制血壓，比較常用的降壓藥有培哚普利片、纈沙坦膠囊、非洛地平、氨氯地平等等。高血壓腎病是因為血壓控制不好而導(dǎo)致的。如果患者患有高血壓達(dá)5年以上，而且血壓控制不好，它不僅可以引起心臟、眼底這些重要臟器的損傷，同時它還會引起高血壓腎病，高血壓腎病逐漸發(fā)展就會發(fā)展成為尿毒癥。意見建議：因此，得了高血壓的患者一定要嚴(yán)格的控制血壓，一般來說把高壓控制在140以下，低壓控制在90以下。如果合并有冠心病或糖尿病的話，控制的應(yīng)該更嚴(yán)格一些。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1303次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導(dǎo)致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次

• 如何預(yù)防高血壓腎病
  堅持遵醫(yī)囑服用降壓藥，平時要控制血壓和血糖在正常的范圍內(nèi)，肥胖患者需要減肥，將體重降到健康范圍。飲食宜清淡，特別要注意限制鈉鹽的攝入。除藥物、改變生活方式和健康飲食外，還可以采用中藥治療。中藥可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)部環(huán)境，改善人體失衡，從而控制血壓
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次