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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎小球腎炎,早期應(yīng)當(dāng)針對(duì)病理類型給予相應(yīng)的治療,抑制免疫介導(dǎo)炎癥、抑制細(xì)胞增生、減輕腎臟硬化,并應(yīng)防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化,改善和緩解臨床癥狀以及防治合并癥為主要目的。

首先要注意的就是積極控制高血壓,他的治療方法是非藥物治療是限制鈉的攝入,伴高血壓者應(yīng)當(dāng)限鈉。降壓藥物應(yīng)當(dāng)在限鈉的飲食的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

藥物治療常用的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素二受體拮抗劑、長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。因?yàn)閍cei與arb除具有降低血壓的作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護(hù)作用,應(yīng)當(dāng)作為首選藥物。

腎功能不全的患者應(yīng)用,要防止高血鉀和血肌酐的升高。血肌酐大于264微摩爾每升時(shí),務(wù)必在嚴(yán)密觀察下謹(jǐn)慎使用,尤其要注意監(jiān)測(cè)腎功能和防止高血鉀。

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