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• 高血壓性心肌病應(yīng)該做哪些檢查？

  高血壓性心肌病指的是，長(zhǎng)期高血壓引起來(lái)心肌的這種代償性的增厚，而導(dǎo)致的這種心肌病。這種病人他的檢查是，既要兼顧到高血壓的一些檢查，還要兼顧到它導(dǎo)致的心肌病變的這個(gè)檢查。高血壓的檢查包括我們常見(jiàn)的，我們腎臟的檢查，我們動(dòng)脈硬化情況的這個(gè)檢查，包括眼底的這個(gè)檢查，包括我們腎功能的檢查。然后還包括就是通常來(lái)講，高血壓的這種心腦腎的檢查，而到這個(gè)高血壓性心肌病，尤其是要加重心臟方面的檢查，最主要的話，需要檢查心臟的超聲，必要的時(shí)候還要進(jìn)行一些心導(dǎo)管的檢查。

  

  01:15
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 1927次

• 高血壓應(yīng)該做哪些檢查

  高血壓的診斷，它實(shí)際上是相對(duì)比較簡(jiǎn)單的，就要通過(guò)我們的測(cè)量血壓，就基本上可以診斷為高血壓。一旦診斷為高血壓，他可能還要做一系列的，相關(guān)的檢查。我們一般是通過(guò)幾個(gè)方面，來(lái)進(jìn)行檢查：第一，是要排查高血壓患者，他有沒(méi)有合并其他的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)，有沒(méi)有血糖血脂尿酸這些問(wèn)題，包括同型半胱氨酸。所以我們一般來(lái)說(shuō)高血壓病人，首先要做生化的檢查，另外就是要看他有沒(méi)有合并一些，高血壓的靶器官的損害，心腦腎方面的，心臟我們可以做一些心電圖，心臟超聲，腎臟做一些尿蛋白的檢查，可以做一些頸動(dòng)脈的超聲看一下。第二，就是外周血管的，可以做脈搏波傳導(dǎo)速度，測(cè)踝臂的指數(shù)，還有就是說(shuō)我們要進(jìn)行一些，有沒(méi)有臨床合并疾病的檢查。如果病人高血壓時(shí)間比較久，我們還要看看這個(gè)病人，是不是有沒(méi)有合并冠心病，做一些冠心病相關(guān)的檢查。腎臟來(lái)看呢，我們還要看看，有沒(méi)有一些腎功能的受損，或者是高血壓的病人，往往合并糖尿病，我們還要看看這個(gè)病人，進(jìn)行糖耐量的一些篩查，有糖尿病的病人。我們還要看看他血糖控制的情況，包括眼底動(dòng)脈的一些篩查。當(dāng)然我們一些部分的病人，如果懷疑有繼發(fā)性的高血壓，還要進(jìn)行一些繼發(fā)性高血壓篩查的一些檢查，比如說(shuō)腎上腺、腎動(dòng)脈，一些相關(guān)的B超的檢查，一些血液方面的，實(shí)驗(yàn)室的一些檢查。當(dāng)然還是要交給臨床的醫(yī)生去安排，我們作為高血壓的患者來(lái)說(shuō)，做一個(gè)基本的了解，一旦醫(yī)生，給您處方了這些檢查之后，你有一個(gè)大概齊的認(rèn)識(shí)。

  

  02:09
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 31420次

• 惡性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化應(yīng)該做哪些檢查
  一，尿液檢查，其中有蛋白尿和鏡下血尿。二，體格檢查，像視神經(jīng)網(wǎng)膜病變，心臟增大，伴有心室肥大的證據(jù)。三，血液學(xué)檢查，血液異常比較常見(jiàn)，極高的水平的腎素比較典型。約50%的未治療的病人一般在六個(gè)月內(nèi)會(huì)有死亡的風(fēng)險(xiǎn)，其余多數(shù)一年內(nèi)死亡。死亡通常是因?yàn)槟蚨景Y占60%，心衰占20%，腦血管意外占20%，心肌梗死占1%。治療或生存率一年的約為75%到85%，生存五年約占60%到70%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 1144次

• 良性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化應(yīng)該做哪些檢查？
  針對(duì)良性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化，首先應(yīng)該測(cè)量血壓，明確一下有沒(méi)有高血壓，一般情況下通過(guò)多次測(cè)量就能夠確定。另外對(duì)腎臟要進(jìn)行評(píng)估腎臟方面，要進(jìn)行化驗(yàn)?zāi)I功能，了解一下肌酐，尿素氮水平，還要測(cè)定尿白細(xì)胞，尿蛋白水平怎么樣，另外還要做腎臟的影像學(xué)方面的檢查，腎臟的b超，腎臟的ct，甚至有可能需要做腎臟的核磁，為了進(jìn)行鑒別診斷還需要做雙腎動(dòng)脈血管的檢查。另外要進(jìn)行病理學(xué)檢查，還需要進(jìn)行腎臟的病理學(xué)穿刺，化驗(yàn)，這樣才能確定一下性質(zhì)，所以針對(duì)良性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化需要做以上檢查，其實(shí)對(duì)于這種情況的診斷，一般都是根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)以及以上的檢查，基本上都能夠確診，主要是和繼發(fā)性高血壓以及慢性腎炎相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1304次

• 良性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化怎么治
  原發(fā)性高血腎小動(dòng)脈硬化一般要高血壓需持續(xù)存在10～15年才會(huì)出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)。治療高血壓腎小動(dòng)脈硬化現(xiàn)在主張控制血壓，延緩病情惡化，關(guān)鍵在于適當(dāng)?shù)剡x用對(duì)腎臟血流動(dòng)力學(xué)有利的降壓藥鈣拮抗藥、ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥等使血壓充分地控制在140/90mmHg以下，這樣即使已有明顯的腎功能不全，病情也會(huì)趨于穩(wěn)定或進(jìn)展非常緩慢。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2019-01-12 1806次

• 惡性腎小動(dòng)脈硬化治療
  惡性腎小動(dòng)脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發(fā)癥也一定要積極的處理，對(duì)于對(duì)血壓的情況一定要將學(xué)校達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時(shí)可以聯(lián)用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有保護(hù)腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因?yàn)檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動(dòng)脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細(xì)胞的肥大，減少細(xì)胞外機(jī)制的產(chǎn)生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對(duì)于血壓，如果能夠平穩(wěn)的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動(dòng)脈硬化的發(fā)展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1603次

• 腎小動(dòng)脈硬化怎么檢查
  腎小動(dòng)脈硬化分為良性腎小動(dòng)脈硬化和惡性腎小動(dòng)脈硬化，其中良性小動(dòng)脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導(dǎo)致的。而惡性腎動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過(guò)眼底檢查，間接了解腎小動(dòng)脈的情況，同時(shí)可以根據(jù)尿常規(guī)查尿里面有沒(méi)有蛋白尿，腎功能檢查來(lái)看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 125次

• 良性小動(dòng)脈性腎硬化整有哪些臨床表現(xiàn)
  良性小動(dòng)脈性腎硬化是高血壓導(dǎo)致的腎臟血管病變，其臨床表現(xiàn)主要包括夜尿增多、蛋白尿、腎功能減退等癥狀。1、夜尿增多：患者常常出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)和量的增加，這是由于腎臟濃縮功能受損導(dǎo)致的。隨著病情的發(fā)展，夜尿增多可能成為患者最早察覺(jué)的癥狀之一。2
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次