有資料顯示有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及內(nèi)臟受累的類風濕關(guān)節(jié)炎患者,死亡率比沒有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者高一倍左右,另一組資料顯示,類風濕關(guān)節(jié)的死亡原因主要為感染、心血管和腎臟疾病。
一般類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變只能致殘,很難會出現(xiàn)致死,因此哪些指標提示易發(fā)生內(nèi)臟受累,是患者非常關(guān)心的問題,目前雖然沒有確切的指標,但是以下因素有助于判斷:
第一、高滴度的類風濕因子。
第二、hla-dr4陽性,而且往往病情較重。
第三、嗜酸粒細胞增多,提示血管炎,角膜炎,肺纖維化和類風濕結(jié)節(jié)的發(fā)生率高。
第四,血小板計數(shù)增多,與類風濕關(guān)節(jié)炎的嚴重程度和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)密切相關(guān)。
第五、抗角質(zhì)蛋白抗體和抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體陽性的患者病情較重。