甲狀腺瘤是否需要手術，分為不同情況：
1.實質性單節(jié)結和核素掃描為熱結節(jié)的甲狀腺單發(fā)結節(jié)癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素抑制治療和核素治療，冷結節(jié)多須手術治療，發(fā)展會制定硬的單發(fā)結節(jié)，或伴有頸部淋巴結腫大和兒童的單發(fā)結節(jié)惡性可能性大，應早日手術。
2.多結節(jié)甲狀腺腫，傳統(tǒng)認為多結節(jié)甲狀腺腫發(fā)生癌變的機會要比單發(fā)結節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現(xiàn)，許多出疹為單發(fā)結節(jié)者實際上是多發(fā)結節(jié)，認為兩者之間癌變的發(fā)生率沒有多少差別。因此對于甲狀腺腫的處理首先要排除惡性，如果細胞學診斷為惡性會是可疑惡性，應予以手術治療。
3.囊腫良性和惡性退行性惡變者皆可形成囊腫，甲狀腺囊腫罕見持續(xù)或復發(fā)的混合性腫塊應予以切除。
4.摸不到的結節(jié)，近年來由于b超ct的發(fā)展，在做其他檢查時可意外的發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結節(jié)。這種情況多見于老年人一般無甲狀腺病史，無甲狀腺結節(jié)，也無甲狀腺癌的危險因素。結節(jié)小于1.5公分，只需隨訪觀察。若結節(jié)大于1.5公分可在超聲指導下，做細胞學穿刺，再進一步處理。
5.放射結節(jié)頭頸部接受放射治療者，易發(fā)生甲狀腺癌，放射后早至五年晚至三十年，頭頸部接受放療后，甲狀腺出現(xiàn)結節(jié)者做細胞學診斷。
