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肺多發(fā)小結節(jié)是什么意思

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醫(yī)生主講實錄

結節(jié)和腫塊表現為肺內球形或類球形病變,長徑大于3厘米為腫塊,長徑小于3厘米為結節(jié)。

引起肺內結節(jié)或腫塊的主要病變包括了良惡性腫瘤和肉芽腫,良性結節(jié)和腫塊的鑒別主要根據大小、形態(tài)、邊緣、其內的密度,與周圍血管或胸膜的關系,增強掃描還是可以通過結節(jié)或腫塊的強化方式進行鑒別。孤立性肺腫塊或者是結節(jié),良惡性鑒別需要綜合上述多種征象進行判斷。

肺內良性腫瘤的表現為邊緣銳利光滑,生長緩慢,螺旋ct掃描結節(jié)或腫瘤內發(fā)生脂肪灶是錯構瘤的特征表現。惡性結節(jié)通常表現為邊緣不規(guī)則,呈分葉狀或者可見毛刺狀,胸膜凹陷征。

值得注意的是,這些病變征象與病灶的大小有一定的關系,當惡性結節(jié)小于1厘米時,其表現可類似良性結節(jié),兩肺出現散在分布的多發(fā)結節(jié),或者腫塊顯示,應首先考慮轉移瘤的可能性。

如果患者雙肺多發(fā)小結節(jié)比較小,邊緣比較光滑,可以定期復查,如果邊緣不光滑有毛刺樣改變,比較大,建議進一步完善肺內活檢、增強ct、支氣管鏡等檢查明確診斷。

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