?風濕熱的確實病因，迄今尚未完全明了，但無論從臨床、流行病學及免疫學方面，均能證明A組溶血性鏈球菌與風濕熱的發(fā)病，有密切關系，在病因研究方面，已注意到病毒感染與風濕熱的關系。
臨床上看到風心病患者中，約有1/3病例，從來沒有鏈球菌感染的病史及證據，在兒童風濕熱中，以舞蹈病作為唯一表現的患者，也可以沒有任何鏈球菌感染的證據，因此，有人認為不典型的風濕熱，可能由于病毒(常為柯薩奇B病毒)所致，也可能由于病毒感染，使人體易被鏈球菌感染，或病毒感染與鏈球菌感染一并發(fā)生致病作用。
風濕熱的病因是什么?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-17 1461次
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風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 23977次
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 10353次
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風濕熱的病因咽喉部a組乙型溶血性鏈球菌感染是風濕熱的主要病因，具體發(fā)病機制仍然未完全明確，一般認為鏈球菌菌體抗原與人體組織存在交叉抗原性，機體感染鏈球菌后產生大量的自身抗體，并活化自身的反應T細胞，該抗體與鏈球菌菌體抗原發(fā)生反應的同時也與機體自身抗原發(fā)生反應，造成相應部位的免疫損害，所以，風濕熱主要是由感染a組乙型溶血性鏈球菌引起，是a組乙型溶血性鏈球菌咽峽炎后的晚期并發(fā)癥，由該菌引起的咽峽炎中大概0.3%~3%在1~4周之后發(fā)生風濕熱，而皮膚和其他部位感染a組乙型溶血性鏈球菌一般不會引起風濕熱。影響本病因素有：一，鏈球菌在咽峽部存在時間過長，發(fā)病幾率越大；二，特殊的治風濕熱鏈球菌，如m型血清型和黏液樣菌株。三，存在遺傳學背景的人群具有明顯的易感性。語音時長 01:31”
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-06-16 1863次
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風濕熱病因A組鏈球菌對風濕熱和風心病的病因學關系得到了臨床、流行病學及免疫學方面一些間接證據的支持。也有多項臨床及流行病學研究顯示，A組鏈球菌感染與風濕熱密切相關。免疫學研究也證實，急性風濕熱發(fā)作前均存在先期的鏈球菌感染史，前瞻性長期隨訪時的抗菌治療和預防鏈球菌感染，可預防風濕熱的復發(fā)和初發(fā)。此外，感染途徑亦是至關重要的，鏈球菌咽部感染是風濕熱發(fā)病的必須條件。盡管如此，A組鏈球菌引起風濕熱發(fā)病的機制至今尚未明了。語音時長 1:10”
王彥焱
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2018-09-03 2275次
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風濕熱是什么風濕熱是一種咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染后，反復發(fā)作的全身結締組織炎癥，是一種常見的自身免疫性疾病。但是隨著抗生素的普及應用，風濕熱的發(fā)病率逐漸下降。風濕熱主要累及關節(jié)、心臟皮膚和皮下組織，也可以累及肺臟、腎臟、神經系統等內臟。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 2002次
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風濕熱的癥狀是什么風濕熱典型的表現是關節(jié)炎，一般是多發(fā)性、游走性的，以侵犯大關節(jié)為主，比如膝關節(jié)、肩關節(jié)、踝關節(jié)等等。急性發(fā)作的時候受累關節(jié)有紅腫熱痛、活動受限。兒童風濕熱比較重要的表現是心臟炎，比如心肌炎、心包炎、心內膜炎。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 1902次
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風濕熱是什么風濕熱是感染乙型鏈球菌后出現的發(fā)熱、關節(jié)腫痛、心臟病變、皮膚環(huán)形紅斑及結節(jié)、舞蹈病等一系列綜合征，也是臨床上二尖瓣狹窄最常見的病因，是急性風濕熱引起心肌炎后遺留的瓣膜病為主的心臟病，為慢性風濕性心臟病。其中累及二尖瓣的占95%-98%，其中單純二尖瓣病變占70%-80%，二尖瓣合并主動脈病變占20%
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-05-25 152次
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風濕熱是什么病風濕熱是一種全身性的結締組織性疾病，主要是因為感染了A組乙型溶血性鏈球菌之后，機體的各個系統出現的一系列病理改變。通常這種感染引起的是一種非化膿性炎癥，臨床最常見的是關節(jié)炎和心臟炎。風濕熱在過去發(fā)病率很高，主要危害到學齡兒童、青少年，很多患兒在感染后遺留下心臟的不同程度損害，最終引起風濕性心臟病。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 4483次
