(1)發(fā)病年齡:血管性癡呆發(fā)病多在50~60歲發(fā)病,目前有年輕化的趁勢(shì);老年癡呆的發(fā)病年齡有兩種類(lèi)型:早老型在65歲以下,老年型在65歲以上發(fā)病。
(2)發(fā)病的形式及病程經(jīng)過(guò) :老年癡呆發(fā)病極其緩慢,為潛隱性發(fā)病;常常發(fā)病后1-2年內(nèi)不被發(fā)現(xiàn);血管性癡呆雖然多數(shù)發(fā)病也較慢,但少數(shù)有急性發(fā)病,特別是卒中發(fā)作后,癥狀明顯加重。
老年癡呆的癥狀為進(jìn)行性加重,各種治療常??床怀鲇泻委熜?,被認(rèn)為是不可治性或不可逆性癡呆;血管性癡呆的癥狀在全病程中,呈波動(dòng)性或階梯性惡化,無(wú)規(guī)律性,在治療過(guò)程中,可見(jiàn)到癥狀的好轉(zhuǎn),或停滯在一個(gè)階段中,因此,被認(rèn)為是可治性或可逆性癡呆。
(3)早期癥狀:老年癡呆常常無(wú)明顯早期癥狀,記憶力緩慢下降,常常不被他人發(fā)覺(jué)、不被人重視,病人本人又不自覺(jué),還自認(rèn)記憶力很好。因此,老年癡呆常常在病后1~2年才在偶然的事件時(shí)發(fā)現(xiàn)其癡呆;血管性癡呆則由于早期的腦衰期綜合征,早期的各種癥狀如頭暈、肢體麻木、失眠、記憶力下降、焦慮或抑郁情緒等,常常會(huì)到處求醫(yī),與老年癡呆有著明顯的區(qū)別,還有認(rèn)知功能改變等。