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妊娠合并甲減替代治療方案

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醫(yī)生主講實錄

對于已經(jīng)確診的婦女計劃妊娠之前要增加甲狀腺的劑量,甲狀腺素的劑量,用來抑制血清當中TSH水平到正常范圍以內在考慮懷孕,確認懷孕以后應該檢查血清TSH水平并調整甲狀腺素的劑量,通常妊娠期間的左旋甲狀腺素片替代劑量較沒有懷孕的時候可以增加30%到50%。

美國內分泌協(xié)會鑒于妊娠前逐步增加甲狀腺素的劑量,使TSH維持在2.5以下維持不同階段TSH水平:第一個三個月TSH應該小于2.5,第二和第三個三個月TSH應該是小于3.0,左旋甲狀腺素片的大致用量是tsh為五到十的時候可以給予每天25到50微克,TSH為十到二十的時候可以給予50到75微克每天,大約220的時候可以給予七十到一百,不過考慮到個體反應性和敏感性,具體的劑量應該個體化。

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