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• 尿蛋白弱陽性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標(biāo)準(zhǔn)都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復(fù)多次檢查，尿蛋白確實(shí)是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導(dǎo)致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機(jī)體產(chǎn)生了過多的蛋白質(zhì)，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 9206次

• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時(shí)候尿中就會出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6526次

• 腰酸尿蛋白是腎炎
  腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣或者病人因?yàn)楦鞣N原因到腎臟科就診，是因?yàn)榻】刁w檢發(fā)現(xiàn)尿隱血尿蛋白；有些是因?yàn)閷儆趯侔ㄑ鄄€水腫，下肢水腫；有些是因?yàn)檠?，腿軟等等，不管什么原因到腎臟科就診，只要是完善相應(yīng)檢查，出現(xiàn)血尿蛋白尿，并且排除了一過性的血尿蛋白尿，那么臨床診斷腎炎是明確的。腎炎的治療則是根據(jù)病人血壓水平的高低，尿蛋白的程度和腎臟病理慢性化的程度。如果病人血壓升高，建議及時(shí)應(yīng)用ACEI，ARB的降壓藥。如果病人蛋白尿大約一克每24小時(shí)建議完善腎穿刺活檢，明確病理類型，慢性化程度不是很重，建議應(yīng)用激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、驍悉，總的治療原則是控制病人的血壓，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，爭取24小時(shí)定量小于0.3克。
  語音時(shí)長 01:37”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 2934次

• 尿蛋白 是腎炎嗎
  病人因?yàn)樗[或者是因?yàn)榻】刁w檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，一定要分析尿蛋白的原因，如果病人有發(fā)熱，有勞累，可能尿蛋白屬于生理性蛋白尿，一般在數(shù)天或者是一兩周會得到完全恢復(fù)。但如果尿蛋白持續(xù)存在，一般考慮是腎炎引起的可能性比較大，這種情況要根據(jù)蛋白尿的程度制定進(jìn)一步的治療措施。如果尿蛋白小于1g/24小時(shí)，建議完善尿蛋白的分型，如果以白蛋白為主，診斷腎炎是明確的，如果是以小分子蛋白為主，可能屬于高血壓或這些藥物引起的小管間質(zhì)損害。?但如果尿蛋白定量大于1g/24小時(shí)，建議及時(shí)完善腎穿刺活檢，明確病理類型。病理類型是診斷腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)，所以尿蛋白定型之后，然后根據(jù)不同的分型是生理性還是病理性，再決定進(jìn)步的治療方案，必要的時(shí)候可能需要激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。
  語音時(shí)長 1:41”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-24 2922次

• 尿蛋白是腎炎嗎
  病情分析：很多腎炎可以表現(xiàn)為尿蛋白，但不是所有的蛋白尿都是腎炎引起來的。很多其他情況也可以導(dǎo)致蛋白尿，比如生理性的蛋白尿可以由發(fā)熱、劇烈運(yùn)動等引起，此時(shí)蛋白尿一般是一過性的，隨著身體狀態(tài)改善蛋白尿會逐漸消失。其他病理情況比如尿路感染也會導(dǎo)致尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議避免感冒，發(fā)燒，劇烈運(yùn)動。在清淡飲食的情況下，3~5天后復(fù)查尿常規(guī)，必要的時(shí)候做尿微量白蛋白肌酐比值或24小時(shí)尿蛋白定量，以判斷疾病原因。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-22 1503次

• 尿蛋白trace是腎炎嗎
  病情分析：尿蛋白trace是指尿中有非常少量的蛋白，不一定是腎炎導(dǎo)致的。有可能是生理性的尿蛋白升高，比如發(fā)熱，劇烈運(yùn)動，也有可能是尿路感染，泌尿系結(jié)石，腫瘤或者婦科炎癥分泌物污染尿液引起來的。還有較小的可能是檢驗(yàn)誤差導(dǎo)致的。意見建議：這種情況建議復(fù)查尿常規(guī)或直接做尿微量白蛋白肌酐比值。在檢查前兩天不要劇烈運(yùn)動，盡量避免感冒，發(fā)燒等情況。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-12 1304次

• 尿蛋白1是腎炎嗎
  在臨床上，如果患者尿常規(guī)檢查提示尿蛋白一個加號不一定就是腎炎，還有可能是一些生理性蛋白尿，患者有可能是功能性蛋白尿或者是體位性蛋白尿。功能性蛋白尿常見于患者在劇烈活動之后，或者出現(xiàn)了發(fā)熱，高燒，緊張和交感神經(jīng)興奮等，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過性蛋白尿。主要多見于一些青少年患者。在這個時(shí)候，患者尿常規(guī)檢查
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 208次

• 尿蛋白1是腎炎嗎
  通常尿蛋白1并不一定意味著腎炎。尿蛋白1是指在尿液檢查中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)的情況，這通常是腎臟功能異常的信號，但并不一定等同于腎炎。腎炎是指腎臟發(fā)炎，會影響腎小球的過濾功能，導(dǎo)致蛋白質(zhì)泄漏到尿液中，尿蛋白檢測可能呈陽性。然而，尿蛋白并非腎炎的特異性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次