?已有研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)強直性脊柱炎病人在發(fā)病的頭兩年內(nèi)發(fā)生的鼻掐關(guān)節(jié)炎，如得不到及時及早的診治，有相當?shù)囊徊糠植∪俗罱K可發(fā)展成脊柱強直，尤其是有髖關(guān)節(jié)病變的病人，其致殘率很高，嚴重影響病人的工作能力和生活質(zhì)量，給社會和家庭增加負擔。
骨強直性脊柱炎治療越早，效果越好，早期診治在疾病的發(fā)展上，可起到延緩或者推遲作用，降低致殘率，能提高病人的生活質(zhì)量。
確診強直性脊柱炎能推后治療嗎？
何萍主治醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 內(nèi)科
2018-08-27 1165次
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標準，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。
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楊惠琴
主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-16 6857次
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強直性脊柱炎治療方法強直性脊柱炎，是咱們也經(jīng)常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質(zhì)量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫(yī)生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經(jīng)常要告訴患者，一定要保持良好的心態(tài)，要經(jīng)常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統(tǒng)的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn)，化驗炎癥指標，血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結(jié)合感染，或者沒有現(xiàn)癥的一些細菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué)，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。
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劉堅
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 4566次
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強直性脊柱炎早期確診對于病人出現(xiàn)了強直性脊柱炎的情況，早期確診，主要是根據(jù)病人早期的臨床癥狀和輔助學(xué)檢查來確診的。早期的強直性脊柱炎，主要是引起骶髂關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，壓痛，并且會伴有髖關(guān)節(jié)部有明顯的發(fā)皺，僵硬和酸脹疼痛的情況。并且在晨起時，有脊椎部位明顯的發(fā)皺，僵硬和活動不靈活的情況，但是活動一段時間，癥狀就會明顯的減輕，如果病人出現(xiàn)上述癥狀，行骶髂關(guān)節(jié)部位的CT檢查，如果有骶髂關(guān)節(jié)軟骨面呈鋸齒樣改變。并且，抽血檢查組織相容性抗體B27檢查呈陽性，就可以確診為強直性脊柱炎。語音時長 01:23”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-06-28 2408次
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強直性脊柱炎怎么確診目前關(guān)于這個疾病，大多采用的是1966年的紐約診斷標準，標準首先要求的就是在x線片上或者ct上要證實存在雙側(cè)或單側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)炎，然后要我下面所說的這幾個臨床表現(xiàn)的一條或者一條以上，第一腰椎有三個方向的運動受限，比如我們的前屈、側(cè)屈和后伸這些運動。第二，腰背有疼痛的歷史或者目前仍然有疼痛的癥狀。第三，胸廓擴展受限，一般在第四肋間隙測量它們的活動度，如果小于2.5厘米，就受到受限的情況，至于這個確切的診斷過程和診斷標準都是需要醫(yī)生來把握的，病人大體了解一下就可以了，大家比較關(guān)心的b27的檢查，雖然b27的陽性跟這個強直性脊柱炎強烈相關(guān)，但是它并不是強直性脊柱炎的診斷的一個必備的標準，也就是說它沒有診斷意義，但是可以作為一個診斷的支持依據(jù)。語音時長 1:49”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-05 3975次
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怎樣確診強直性脊柱炎病情分析：確診強直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面，患者多為青年男性，反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動后疼痛減輕。在病情活動期，血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高，HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)CT有典型的改變。意見建議：強直性脊柱炎鍛煉要從這幾個方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動度；加強肌肉鍛煉；維持骨密度和強度。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-09-02 1903次
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強直性脊柱炎怎么確診一般可以結(jié)合影像學(xué)檢查，HLA-B27陽性以及血沉，c反應(yīng)蛋白陽性等進一步的確診。強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，一般會有骶髂關(guān)節(jié)疼痛僵硬，癥狀進行性的加重。比較典型的癥狀是出現(xiàn)腰部疼痛，夜間或者晨起時加重，活動后減輕，而且可能會有腰部活動受限。
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2201次
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強直性脊柱炎怎么確診強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認為和人體白細胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-09-29 4983次
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怎么確診強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多，多數(shù)病人在早期或活動期血沉增
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-10-31 1477次
