一般來(lái)說(shuō),前列腺癌應(yīng)該掛泌尿外科。
前列腺癌,多數(shù)沒(méi)有明顯的臨床癥狀,常在直腸指檢時(shí),偶然被發(fā)現(xiàn),也可在前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)。
腫瘤較大時(shí),可出現(xiàn)與良性前列腺增生相類(lèi)似的膀胱頸梗阻癥狀,如尿頻,尿急,尿流緩慢,尿流中斷,排尿不盡,甚至尿潴留,或尿失禁等,血尿少見(jiàn)。
前列腺癌轉(zhuǎn)移病灶可以引起骨痛,脊髓壓迫,神經(jīng)癥狀及病理性骨折。其他晚期癥狀有貧血,衰弱,下肢浮腫,排便困難,少尿或無(wú)尿等。
少數(shù)病人以轉(zhuǎn)移癥狀就醫(yī),而無(wú)明顯的前列腺癌原發(fā)癥狀。
前列腺癌的治療,應(yīng)該根據(jù)病人的年齡,身體狀況,臨床分期,以及病理分級(jí)等綜合因素考慮。
前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)的局限性癌,一般病灶小,細(xì)胞分化好,可以不做進(jìn)一步處理,嚴(yán)密觀察、隨訪。
局限在前列腺包膜以內(nèi)的癌癥,可以做根治性前列腺切除術(shù),也是治療前列腺癌的最佳治療方法,但僅限于年齡較輕,能夠耐受手術(shù)的病人。
對(duì)于第三、第四期前列腺癌,以內(nèi)分泌治療為主,可行睪丸切除術(shù),配合抗雄激素制劑,例如比卡魯胺等。