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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病的患者如果合并有慢性阻塞性肺疾病,關(guān)鍵是要看慢性阻塞性肺疾病的時(shí)期。

如果說(shuō)是慢性阻塞性肺疾病的穩(wěn)定期,顯然這種情況不需要做特殊的治療,對(duì)癥處理就可以。口服化痰的藥物就可以,平時(shí)注意預(yù)防感染。

針對(duì)冠心病的話,在用藥方面關(guān)鍵就是要應(yīng)用:

一、抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等。

二、調(diào)整血脂穩(wěn)定斑塊的藥物,如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。

三、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血的藥物,主要有消心痛、硝酸異山梨酯,維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平等。

四、穩(wěn)定心率,降低心肌耗氧量的藥物,如倍他洛克、比索洛爾。

五、逆轉(zhuǎn)心室、重負(fù)的藥物,主要包括依那普利、卡托普利、培哚普利等等。

如果是慢性阻塞性肺疾病急性加重期,這時(shí)候一般需要應(yīng)用消炎藥物。根據(jù)痰培養(yǎng)或者血培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感的抗生素,積極的抗感染治療,同時(shí)重用平喘、化痰藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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