光鏡下可見(jiàn)病變成局灶節(jié)段分布,表現(xiàn)為:受累階段的硬化、系膜基質(zhì)增多、毛細(xì)血管閉塞、球囊黏連等,相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化。
免疫檢查顯示igm和c3在腎小球受累階段內(nèi)成團(tuán)塊狀沉積,電鏡下可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞足突廣泛融合,足突與腎小球基底膜分離及裸露的腎小球基底膜節(jié)段。該類(lèi)型約占我國(guó)原發(fā)性腎病綜合征的5%至10%,少年男性好發(fā),多隱匿起病。
部分是由微小病變腎病轉(zhuǎn)變而來(lái),大量蛋白尿及腎病綜合征為其主要的臨床特點(diǎn),約四分之三患者伴有血尿,部分可見(jiàn)肉眼血尿,本病的確診時(shí)患者約半數(shù)有高血壓和約30%有腎功能減退。