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醫(yī)生主講實錄

高血壓腦出血的治療原則就是要臥床休息,保持安靜,維持呼吸道通暢,監(jiān)測生命體征,保持血氧飽和度在90%以上,控制高血壓,控制腦水腫,降低顱內壓,應用止血藥物以及保持營養(yǎng)水電解質平衡,防止感染,應激性潰瘍以及稀釋性低鈉血癥,下肢深靜脈血栓的形成。

對于比較危重的患者應該及時的進行手術治療,當然要嚴格把握手術適應癥,一般手術適應癥主要就是腦出血的患者顱內壓增高,伴有腦干受壓的體征,比如說脈搏緩慢,血壓升高,呼吸節(jié)律變慢,意識水平下降。

小腦半球血腫量大于十毫升,再就是血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失,出現(xiàn)腦干受壓的癥狀,另外重癥腦室出血導致梗阻性的腦積水,還有腦葉出血,特別是腦動靜脈畸形導致的以及占位效應明顯。但是也要注意一下手術的禁忌癥,比如腦干的出血,大腦深部的出血,手術會造成正常腦組織大量破壞。

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