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醫(yī)生主講實錄

輸尿管結石可引起腎絞痛,典型的表現為疼痛劇烈難忍、陣發(fā)性,發(fā)作于腰部或上腹部,并沿輸尿管走行放射至同側腹股溝,還可累及同側睪丸或陰唇。

結石在中段輸尿管疼痛放射至中下腹部,結石位于輸尿管膀胱壁內段,可伴有膀胱刺激癥狀或尿道、及陰莖頭放射痛。

腎絞痛常見于結石活動并引起輸尿管梗阻的情況,通?;颊叨加腥庋刍蜱R下血尿,后者更為多見,有時活動后鏡下血尿是輸尿管結石的唯一臨床表現,血尿的多寡與結石對尿路黏膜損傷的程度有關。

輸尿管結石引起尿路完全梗阻時,使輸尿管腔壓力增高、管壁局部擴張、痙攣和缺血,可引起惡心、嘔吐。

結石伴感染或輸尿管結石位于膀胱壁內段時可有尿頻、尿急、尿痛。結石繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時可有發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

結石導致腎積水,可在上腹部觸及增大的腎臟,雙側輸尿管結石引起完全性梗阻或孤立腎輸尿管結石,引起完全性梗阻時可導致無尿,出現尿毒癥。

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