要考慮是肺部炎癥感染的情況，也不排除有結(jié)核感染的可能性，建議可以先使用抗生素治療后進行復(fù)查，一到兩個月后，復(fù)查一次胸片或者是ct。肺部陰影并非就一定意味著嚴重的情況，還有很多良性的疾病也可能表現(xiàn)為肺部陰影。
一旦發(fā)現(xiàn)肺部陰影，不要過度緊張，而是應(yīng)該找醫(yī)生明確診斷，醫(yī)生會根據(jù)具體的情況，采有其他輔助檢查的手段，比如胸部ct、纖維支氣管鏡、ct定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明確病因再對癥治療。
右上肺見斑片狀模糊影
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-28 9353次
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如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影隨著現(xiàn)在這個檢查手段的提高，好多人體檢以后，會出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對這種情況，好多患者就會求助醫(yī)生，這種時候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細胞、T淋巴細胞，單核細胞、巨噬細胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個月復(fù)查一下。如果三個月沒有什么變化，那就半年再復(fù)查；如果半年再沒有變化，那一般考慮這個近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說是，只要是一般三年或者五年吧，長一點，這個不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補丁一樣，就永遠地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說就會怕它惡變，但是我們就動態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動態(tài)觀察，當(dāng)然了如果要是說，這個有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對一些就說是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。
02:52
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 14278次
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肺結(jié)節(jié)影怎么治療在臨床上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)影病灶的時候，要根據(jù)病灶的大小，也就是肺結(jié)節(jié)影的大小，一般5毫米以下的，往往是隨訪觀察，但也要根據(jù)肺結(jié)節(jié)影的臨床特征，影像的特征，比如是磨玻璃結(jié)節(jié)，還是部分實性的磨玻璃結(jié)節(jié)，還是實性結(jié)節(jié)。也就是結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)三種類型。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，往往合并胸膜的牽拉，有毛刺，考慮惡性的程度比較高，要一個月隨訪觀察一次，看看磨玻璃結(jié)節(jié)有沒有迅速生長的趨勢，是否需要及時的做胸外科的手術(shù)，把結(jié)節(jié)取下來做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結(jié)節(jié)，要根據(jù)病人的臨床自覺癥狀，來進行隨訪觀察。對于大于8毫米的結(jié)節(jié)，在觀察的同時如果發(fā)現(xiàn)有迅速生長的趨勢，還是建議及時到胸外科，及時的手術(shù)治療，來明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，要根據(jù)多種、多方面的結(jié)節(jié)性質(zhì)的評估，來確定下一步的治療措施。
02:11
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-15 3617次
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右上肺見斑片狀模糊影胸片或者肺CT提示了右上肺的斑片狀模糊影，我們需要注意有無炎癥、結(jié)核及腫瘤的可能性。需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺CT、卡他脫落細胞學(xué)檢查、PPD實驗、腫瘤系列檢查，必要時可完善支氣管鏡的檢查。根據(jù)不同的診斷使用不同的治療方法。例如患者是是血常規(guī)白細胞升高，CRP、PCT明顯的升高考，我們考慮細菌的感染，要積極地使用抗生素的治療，包括頭孢、青霉素、左氧氟沙星等。如果患者PPD強陽性，痰中查到抗酸桿菌，我們考慮活動性肺結(jié)核需要抗結(jié)核的治療，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者的支氣管鏡提示了肺的惡性病變，我們需要考慮手術(shù)治療或者是放療、化療、靶細胞藥物治療，病因診斷是非常重要的。語音時長 1:25”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-25 17290次
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右上肺斑片狀陰影肺部有陰影，并且痰檢和病檢均未發(fā)現(xiàn)有癌細胞和結(jié)核?？紤]是激化性肺炎可能性比較大。CT顯示肺部斑片狀，肺泡腔內(nèi)實變，毛玻璃影，小結(jié)節(jié)陰影和支氣管壁的增厚和擴張，主要分布在肺周圍，尤其是肺葉。如果是沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞和結(jié)核，也不用太擔(dān)心，發(fā)病的年齡，主要以五十到六十歲為主，平均55歲。無性別差異與吸煙也沒有關(guān)系。平時還是要多鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。語音時長 1:14”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-28 11425次
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雙肺斑片狀密度增高影怎么回事病情分析：雙肺斑片狀密度增高影，首先要考慮雙肺炎癥。意見建議：雙肺炎癥可以有細菌，病毒，真菌，結(jié)核，支原體，衣原體等原因均可以引起，所以仍需進一步檢查，明確診斷，可以行血培養(yǎng)，痰培養(yǎng)，血常規(guī)，結(jié)核菌素實驗，支原體，衣原體等檢查。通過以上檢查，可以明確雙肺炎癥的病因，以進一步指導(dǎo)治療。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-25 8108次
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肺部斑片狀密度增高影肺部斑片狀密度增高可能為肺部感染，可見于一側(cè)或者兩側(cè)，伴有咳嗽、咳痰、氣短等癥狀，可做血常規(guī)、血沉等檢查，可見白細胞計數(shù)增高，血沉增快。也可做痰培養(yǎng)，選用敏感抗生素治療。若周邊界限清晰，可為肺部結(jié)節(jié)，若比較小，無其他不適，可以先做觀察，定期復(fù)查，判斷有無變化，根據(jù)具體情況進行治療。也可能為肺結(jié)核，可以做結(jié)核菌素試驗，痰培養(yǎng)進行診斷。
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2018-12-01 4709次
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見線狀透亮影，較前模糊，且見斑片狀骨痂影見線狀透亮影，較前模糊，且見斑片狀骨痂影通常是異位骨化導(dǎo)致的，需要去醫(yī)院進行治療。異位骨化是指人體不應(yīng)該生長骨頭的部位出現(xiàn)了骨樣組織，可能與損傷早期的劇烈肢體活動或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的創(chuàng)傷等有關(guān)?；颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，可見周圍出現(xiàn)骨痂影，可以去醫(yī)院進行手術(shù)治療。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-16 244次
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雙肺胸膜下見少許斑片狀影雙肺胸膜下見少許斑片狀影，可能是肺結(jié)核、肺炎等病癥導(dǎo)致的。醫(yī)生通過檢查，診斷出病因后，患者要積極進行藥物治療。1、肺結(jié)核：肺結(jié)核在影像學(xué)上的表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為雙肺胸膜下見少許斑片狀影。主要是因為結(jié)核分枝桿菌入侵了患者的肺部，在肺部造成感染性病變，從而形成斑片狀影?；颊咄ǔＳ锌忍怠⒖人?、胸悶等癥狀，可以
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-14 2250次
