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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8189次

• 被貓咬了一口出血了需要打針嗎

  被貓咬傷出血一定要注射狂犬病疫苗。任何可疑接觸狂犬病毒，如被動(dòng)物，包括貌似健康的動(dòng)物咬傷、抓傷，即使是很輕的抓傷，皮膚或黏膜被動(dòng)物舔過(guò)，都必須接種狂犬病疫苗，就算咬人的貓是定期去注射疫苗的情況下，可能存在有狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較小，但為了安全也必須要打針。被貓咬傷出血的患者應(yīng)立即用3%到5%的肥皂水或者是0.1%的新潔爾滅充分清洗，然后再用清水充分清洗，然后再用75%的酒精消毒。并且傷口不宜包扎，不宜縫口，盡量將傷口外露，然后在24小時(shí)內(nèi)盡快到衛(wèi)生防疫部門(mén)注射狂犬病疫苗。如果是較深的傷口，最好立即注射抗狂犬病血清或者狂犬病免疫球蛋白，這樣才能增強(qiáng)保護(hù)效果。

  

  01:57
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-02-28 70078次

• 胃癌術(shù)后吻合口梗阻
  關(guān)于胃癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口的梗阻，首先要明確梗阻的部位是第一個(gè)吻合口，還是第二個(gè)，因?yàn)槌霈F(xiàn)吻合口梗阻大部分人會(huì)有一些嘔吐、反酸、燒心，甚至是呃逆的表現(xiàn)，要根據(jù)不同的癥狀程度做相應(yīng)的處理，一般情況下如果癥狀比較輕微，可以改變飲食的方式，一般情況下是無(wú)渣或者是流質(zhì)飲食，少量多餐來(lái)逐漸改善不適的狀態(tài)，讓吻合口組織的水腫逐漸消退。另外如果是梗阻的癥狀比較強(qiáng)烈，狹窄的程度比較重，這種時(shí)候在術(shù)后的一定時(shí)期內(nèi)，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的球囊擴(kuò)張，這樣對(duì)于吻合口的梗阻也是非常好的一個(gè)選擇。只有在一些保守治療辦法都非常不利的情況下，才進(jìn)行二次的手術(shù)解除梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-07-15 11675次

• 胃癌術(shù)后吻合口潰瘍
  胃癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口潰瘍，要警惕吻合口復(fù)發(fā)的可能，所以建議再行胃鏡檢查，并在潰瘍處進(jìn)行取材，送病理科進(jìn)行確診。如果考慮吻合口復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)再行影像學(xué)進(jìn)行評(píng)估，如果只是吻合口復(fù)發(fā)早期病變，建議再行手術(shù)治療。如果僅僅是吻合口良性潰瘍時(shí)，建議口服抑酸制劑，再口服一些促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物減輕吻合口潰瘍的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-04-20 3485次

• 賁門(mén)癌機(jī)械吻合口術(shù)后為什么會(huì)吻合口狹窄
  病情分析：賁門(mén)癌機(jī)械吻合口術(shù)后，因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生局部的水腫，疤痕形成而導(dǎo)致吻合口狹窄，大部分患者，癥狀不是太明顯。當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)食困難的時(shí)候需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張。意見(jiàn)建議：賁門(mén)癌手術(shù)后，患者飲食上要以質(zhì)地偏軟的飲食為主，比如雞蛋羹，稀飯，豆腐腦，面條等等，也要注意增加水果汁，蔬菜泥的攝入，有助于營(yíng)養(yǎng)平衡。術(shù)后要根據(jù)患者病理情況，明確是否需要輔助化療，術(shù)后適度的體育運(yùn)動(dòng)也有助于患者病情恢復(fù)，提高免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 2002次

• 胃空腸吻合術(shù)后吻合口瘺應(yīng)該怎樣護(hù)理
  病情分析：胃空腸吻合術(shù)后吻合口瘺的護(hù)理應(yīng)該要注意，首先就是要禁食；再就是要進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和靜脈營(yíng)養(yǎng)的配合；最后就是注意一定要保持引流管的通暢，要將瘺出的東西徹底引流出來(lái)，這樣才能避免腹腔內(nèi)感染引起的發(fā)熱、腹痛、腹膜炎等其他并發(fā)癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議：要避免發(fā)生吻合口瘺，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充高蛋白，營(yíng)養(yǎng)狀況好，吻合口愈合能力就強(qiáng)。手術(shù)前要洗胃，緩解胃壁水腫。最后就是要選擇合適的吻合器，手術(shù)縫合技術(shù)要好。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-19 3201次

• 吻合口出血的處理方法是什么
  吻合口出血的處理方法一般是加強(qiáng)傷口護(hù)理、使用引流管、口服藥物等。1、加強(qiáng)傷口護(hù)理：如果在手術(shù)后，沒(méi)有做好傷口的護(hù)理工作，導(dǎo)致傷口部位被過(guò)度牽拉，容易引起吻合口出血的癥狀。應(yīng)加強(qiáng)傷口護(hù)理，避免過(guò)度活動(dòng)，能夠?qū)谄鸬奖Ｗo(hù)工作，減輕出血的癥狀。2、使用引流管：吻合口出血還可能是因?yàn)樯眢w過(guò)于肥胖引起的，皮
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 胃癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)
  在臨床上，胃癌手術(shù)以后，如果患者出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)的話，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、便血等臨床癥狀，此時(shí)，患者不要貽誤了病情，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的病情控制，患者的身體健康才能有所保障。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-18 2562次