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為你推薦

• 肝癌能手術(shù)嗎

  肝癌能不能做手術(shù)，既取決于患者的體力狀況，肝功能，也取決于腫瘤的分期，包括腫瘤的大小、數(shù)量，有無(wú)肝外轉(zhuǎn)移，有無(wú)血管侵犯等。對(duì)于肝癌來(lái)講，如果說(shuō)肝功能正常，患者體力狀況允許，腫瘤局限在肝臟，沒有出現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而剩余的肝臟功能，還可以滿足身體需要的時(shí)候，我們還是爭(zhēng)取外科手術(shù)治療。外科手術(shù)是要把腫瘤，連同周圍的一部分肝臟組織，一并切除，最大限度地保留，剩余肝臟的血管、膽管，以發(fā)揮其正常的肝臟功能。對(duì)于合并肝硬化的病人，其耐受肝切除的范圍，就要比正常肝臟要小很多，因此我們?cè)谑中g(shù)之前，需要進(jìn)行肝臟儲(chǔ)備功能的檢測(cè)，以提高手術(shù)的安全性。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6592次

• 肺癌轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎

  在最早的時(shí)候或者在以前的時(shí)候，肺癌一旦轉(zhuǎn)移了就不給做手術(shù)了，比如說(shuō)肺癌肝轉(zhuǎn)移，就沒有手術(shù)機(jī)會(huì)了。但是現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，我們說(shuō)有一些寡轉(zhuǎn)移，其實(shí)還是有手術(shù)機(jī)會(huì)的。寡轉(zhuǎn)移就是肝上比較孤立的轉(zhuǎn)移灶，肝上就一個(gè)轉(zhuǎn)移灶，或者就兩個(gè)轉(zhuǎn)移灶，而且這兩個(gè)轉(zhuǎn)移灶離的比較近，其實(shí)還是可以有手術(shù)切除機(jī)會(huì)的。同樣的比如說(shuō)肝癌的肺轉(zhuǎn)移，如果它是一個(gè)比較孤立的病灶，也可以考慮手術(shù)的切除。所以我們說(shuō)現(xiàn)在腫瘤的治療，是一個(gè)綜合治療的時(shí)代，像在以前有很多治療禁忌證，隨著技術(shù)的進(jìn)步和觀念的進(jìn)展，這些條條框框都會(huì)被打破掉，醫(yī)學(xué)的進(jìn)展是日新月異的。所以從醫(yī)生來(lái)講需要更多的學(xué)習(xí)，從病人來(lái)講需要更多的咨詢，或者是尋找?？漆t(yī)生就診，而不是說(shuō)沒頭的蒼蠅去亂碰。

  

  01:32
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5156次

• 乳糜胸嚴(yán)重嗎
  乳糜胸是食管最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率在0.6%到2.6%，病死率在15%到25%，乳糜液中含有大量蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇，脂溶性維生素糖、酶、電解質(zhì)及各種淋巴細(xì)胞和抗體，胸導(dǎo)管的損傷導(dǎo)致大量乳糜液進(jìn)入胸腔，可引起一系列的病理生理變化。1.聚積在胸腔內(nèi)的乳糜液壓迫肺臟，使肺活量減少，患者出現(xiàn)呼吸短促，甚至影響到呼吸窘迫癥狀。2.大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，代謝障礙，全身浩劫。3.淋巴細(xì)胞及抗體的丟失，使得集體免疫力下降，因此食管術(shù)后乳糜胸應(yīng)積極予治療，如保守治療無(wú)效或效果差，應(yīng)積極行手術(shù)治療，以挽救患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 4610次

• 乳糜胸與假性乳糜胸如何鑒別？
  假性乳糜胸也為乳狀、渾濁樣液體，原因?yàn)槟懝檀蓟蛄字Ｄ憠A球蛋白復(fù)合物的水平升高，常發(fā)生于慢性感染之后，有胸膜增厚或鈣化。假性乳糜胸可見于結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病及惡性腫瘤，胸液中膽固醇及三酰甘油水平有助于區(qū)分乳糜性瘺道與其他原因的胸膜腔積液。大部分乳糜性積液，膽固醇與三酰甘油的比值大于1。三酰甘油水平超過1100mg/L提示有99％的可能為乳糜。如果少于500mg/L，則乳糜的可能性小于5％。中間值需要通過脂蛋白分析確定乳糜積液中的乳糜微粒。進(jìn)一步明確診斷，可在患者攝入高脂飲食后觀察引流胸腔積液的變化而確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 19057次

• 如何確診乳糜胸
  病情分析：通常情況下病人可以通過胸腔穿刺液檢查，B超檢查或者胸部x線拍片的檢查來(lái)確診乳糜胸這種疾病，在臨床上病人大多數(shù)是由于胸導(dǎo)管閉塞或者損傷所導(dǎo)致的。意見建議：建議病人要保持水和電解質(zhì)的平衡，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，然后可以先進(jìn)行內(nèi)科保守治療，如果內(nèi)科保守治療無(wú)效可以考慮手術(shù)治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-04 1404次

• 什么叫乳糜胸
  病情分析：乳糜胸是指經(jīng)胸導(dǎo)管引流的淋巴液進(jìn)入胸腔并積存于此，和乳腺?zèng)]有任何關(guān)系，大部分是和胸導(dǎo)管受外傷有關(guān)。也見于胸導(dǎo)管堵塞，如惡性腫瘤壓迫。意見建議：乳糜胸屬于胸外科的疾病，建議就診于胸外科，尋找引起乳糜胸的原因，針對(duì)病因治療，如手術(shù)或化放療解除壓迫，注意低脂肪高蛋白飲食。
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2304次

• 乳糜胸的治療
  第一，就是反復(fù)胸腹腔穿刺，不僅是診斷措施也是有效的治療手段，多數(shù)能夠治愈，預(yù)后較好。閉式胸腔引流適用于經(jīng)多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增長(zhǎng)迅速者。第二，營(yíng)養(yǎng)支持療法，多數(shù)學(xué)者主張乳糜胸患兒應(yīng)該禁使輸血漿，白蛋白或者應(yīng)用腸道外營(yíng)養(yǎng)等等也可以喂以中鏈甘油三酯或者是脫脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多時(shí)應(yīng)該禁食一般
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 295次

• 肺癌手術(shù)后乳糜胸如何治療
  肺癌手術(shù)后乳糜胸可通過保守治療以及手術(shù)切除等方法進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重的患者最好選擇手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療?；颊甙Y狀較為輕微時(shí)，可通過進(jìn)食以及靜脈營(yíng)養(yǎng)維持等方法進(jìn)行治療。患者在平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持身體的衛(wèi)生，還應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)某?/div>

  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次