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• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開(kāi)通閉塞血管。目前來(lái)講，開(kāi)通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開(kāi)通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7278次

• 心肌梗塞吃什么藥好

  心肌梗死是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，堵住血管，造成冠脈血流中斷所致。發(fā)生急性心梗的患者通常需要長(zhǎng)期服用以下藥物：（1）抗血小板聚集藥物，用來(lái)預(yù)防再次血栓形成，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。（2）調(diào)脂藥物，用來(lái)降低膽固醇。膽固醇增高容易引起動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成，造成冠脈狹窄甚至閉塞，這類藥物從發(fā)病根源上來(lái)治療。最常使用的是他汀類藥物。（3）β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，改善心臟功能，藥名中含有“洛爾”的都屬于這類藥物，如美托洛爾、比索洛爾等。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，研究顯示，這類藥有助于改善心肌重構(gòu)、減少病死率和心衰的發(fā)生。藥名中幾乎都有“普利”二字，代表藥有卡托普利、依那普利等。（5）中醫(yī)藥，祖國(guó)醫(yī)藥在冠心病的治療、改善預(yù)后方面發(fā)揮重要作用。在服用阿司匹林和他汀類藥物的基礎(chǔ)上，加用麝香保心丸可以幫助降低心絞痛發(fā)作的頻率，緩解患者的癥狀、提升患者生活質(zhì)量。

  

  01:52
  賈海波 主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2021-12-23 28493次

• 為什么冠脈痙攣可引起心肌梗塞
  心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，管腔狹窄，血管內(nèi)膜粗糙不平，局部血流通過(guò)減少或者是緩慢，血小板聚集吸附和血栓形成，這使冠脈閉塞相應(yīng)的心肌發(fā)生急性缺血性壞死所導(dǎo)致。而有些心肌梗塞并無(wú)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，年齡偏輕，冠脈造影正?；蛘呤莾H有輕度的狹窄，但也發(fā)生了心肌梗塞，究其原因可能是冠狀動(dòng)脈痙攣的結(jié)果。冠狀動(dòng)脈痙攣是指心外膜下傳導(dǎo)動(dòng)脈一過(guò)性收縮導(dǎo)致心肌缺血，臨床上可見(jiàn)于變異型心絞痛、混合性心絞痛、猝死等，但較長(zhǎng)時(shí)間的冠脈持續(xù)痙攣可以使冠脈管腔由部分阻塞變?yōu)橥耆枞?，隨之發(fā)生梗塞或者是因?yàn)楣诿}痙攣及原有的的粥樣斑塊使其破裂出血，并繼發(fā)血栓形成。急性心肌梗塞常發(fā)生在經(jīng)血管造影證實(shí)原先有痙攣的部位，在急性心肌梗塞發(fā)生數(shù)小時(shí)之內(nèi)的血管造影中，像完全閉塞或者是幾乎完全閉塞的冠脈內(nèi)注射硝酸甘油，一部分病人的血管閉塞可以緩解或者是改善，并且在溶栓治療后常需要大劑量的硝酸甘油以保持血流和擴(kuò)張?jiān)偻ǖ难堋?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”

  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 4722次

• 冠脈痙攣可自愈嗎
  冠脈痙攣目前還不能完全根治。平時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持用藥控制，常用鈣通道阻滯劑，避免發(fā)展為心梗是主要的治療目的?？刂坪醚獕貉?，用硝酸酯類，貝他樂(lè)克等進(jìn)行治療，鈣離子拮抗劑治療也是有效的。此類心絞痛和血管內(nèi)皮炎癥，鈣離子超負(fù)荷等多種因素有關(guān)。如果平時(shí)吸煙一定要戒煙，吸煙是冠狀痙攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)的誘因。平時(shí)也要注意飲食清淡，控制好血脂血糖，低鹽飲食，忌煙酒及辛辣刺激食物。有必要去心內(nèi)科做詳細(xì)的檢查以及相應(yīng)的正規(guī)治療，不能夠隨便的進(jìn)行停藥?？梢宰龉跔顒?dòng)脈造影看一看，如有血管狹窄可放心臟支架進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10014次

• 為什么冠脈痙攣可引起心肌梗塞
  心肌梗死的本質(zhì)是冠狀動(dòng)脈完全堵塞，冠狀動(dòng)脈痙攣可能會(huì)加劇冠狀動(dòng)脈的狹窄狀況，造成堵塞，另外，冠狀動(dòng)脈痙攣有可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂出血，也可以造成冠狀動(dòng)脈堵塞，導(dǎo)致心肌梗死。一旦出現(xiàn)心肌梗塞，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院完善檢查以及治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-03 2303次

• 急性心肌梗塞與冠脈病變有什么聯(lián)系
  急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，大多是在冠脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血所致。通常原因?yàn)樵诠诿}不穩(wěn)定斑塊破裂、糜爛基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈持續(xù)完全閉塞。少部分急性心肌梗死是由于冠脈痙攣引起管腔閉塞造成。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 1302次

• 冠脈痙攣可自愈嗎
  冠狀動(dòng)脈痙攣是指心外膜下冠狀動(dòng)脈發(fā)生一過(guò)性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血，缺氧的一組臨床綜合征。冠狀動(dòng)脈痙攣多發(fā)生，在已有動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)之上，但與冠狀動(dòng)脈狹窄程度，不一定正相關(guān)，且多數(shù)發(fā)生于輕中度狹窄血管段。冠狀動(dòng)脈痙攣是臨床許多缺血性心臟病的共同病理基礎(chǔ)之一，不但是變異型心絞痛的重
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2019-01-14 8622次

• 房顫引起心肌梗塞
  引起心肌梗塞最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈硬化斑塊，90%的心肌梗塞都是這個(gè)原因?qū)е碌?。其次，?dǎo)致心肌梗死的原因包括心衰和房顫在內(nèi)的一些疾病，雖然比列比較少，但是，也要加以預(yù)防和注意，不能掉以輕心。當(dāng)然，重中之重還是要預(yù)防動(dòng)脈硬化，因?yàn)橹饕脑蛳駝?dòng)脈硬化它是直接導(dǎo)致心肌梗塞的癥狀，所以說(shuō)房顫的患者平時(shí)各個(gè)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 222次