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怎樣評價肺動脈瓣狹窄的手術效果?

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醫(yī)生主講實錄

?肺動脈瓣狹窄是指室間隔完整,狹窄單純位于肺動脈瓣或合并有右室漏斗部狹窄的先天性心臟畸形,其發(fā)生率占先天性心臟病的8%到10%,是右室梗阻性損害疾病中的較輕的一種,在新生兒和嬰兒期需緊急干預的僅有一小部分。該病是一種進展性疾病,其進展和預后與狹窄的嚴重程度有關。兩歲以上的患者,隨著代償性右室肥厚增生、心肌收縮力下降、收縮性下降,導致手術效果和預后較差。

右室發(fā)育不良,右室功能正常的單純肺動脈瓣狹窄手術一般無死亡,但在重度肺動脈瓣狹窄伴右心衰竭患者,術后有一定死亡率。絕大多數(shù)患者術后癥狀明顯改善,活動耐量增加,其手術療效可按跨肺動脈壓差進行評價,78%患者為優(yōu)良,壓差小于30毫米汞柱,15%的患者為良好,壓差在30到50毫米汞柱之間,不良者占7%,壓差大于50毫米汞柱。

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