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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12722次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過(guò)運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2660次

• 食道癌動(dòng)手術(shù)
  食道癌在醫(yī)學(xué)上稱為食管癌，手術(shù)是治療食管癌首選的方法。如果全身情況良好，有較好的心肺功能儲(chǔ)備，無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，可以考慮手術(shù)治療。一般以頸端癌長(zhǎng)度小于三公分，胸上段癌長(zhǎng)度小于四公分，胸下段癌長(zhǎng)度小于五公分，切除的幾率較大，然而也有瘤體不太大，主要的器官如主動(dòng)脈器官等緊密黏連而不能切除者，對(duì)于較大的鱗癌估計(jì)切除可能性不大，而病人全身情況良好者，也可以采用術(shù)前放療，待腫瘤縮小后再行手術(shù)治療。手術(shù)的禁忌癥主要有：1，全身情況差，以有惡病質(zhì)或有嚴(yán)重的心肺或肝腎功能不全的。2，病變侵犯的范圍大，已有明顯外傾以及穿孔的征象，例如已經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞，會(huì)有氣管食管瘺。3，已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而不能切除的，手術(shù)入路常用的是左胸切口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 3162次

• 有冠心病能動(dòng)手術(shù)嗎
  需要看冠心病的具體哪種類型，如果是缺血性心肌病，心功能已經(jīng)是3級(jí)或者是4級(jí)，靜息狀態(tài)下都有明顯的氣促，是不能夠耐受手術(shù)，患者平躺都很困難，那么這種情況下是不能夠做手術(shù)的。如果是冠心病心絞痛控制了，沒(méi)有癥狀，心功能一級(jí)，二級(jí)左右，可以做手術(shù)的。做手術(shù)前三、四天需要停用抗血小板的藥物，比如阿司匹林或氯吡格雷。停用抗血小板藥物的主要作用是防止術(shù)中大出血，或者是術(shù)后出血不止，一般手術(shù)后也需要停用抗血小板的藥物三四天左右或者是術(shù)后出血停止后可以加用抗血小板的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-07 1513次

• 冠心病有甲亢能不能動(dòng)手術(shù)
  病情分析：冠心病的患者有甲亢是否能動(dòng)手術(shù)需要根據(jù)患者的具體情況，雖然冠心病會(huì)增加甲亢患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。但如果甲亢的患者保守治療無(wú)效，或者懷疑存在惡變的患者，若冠心病的病情較輕，可以進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：冠心病的患者患有甲亢，需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并對(duì)患者的病情進(jìn)行整體的評(píng)估。排除手術(shù)禁忌后，可以進(jìn)行手術(shù)治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 帕金森能動(dòng)手術(shù)嗎
  病情分析：中晚期帕金森患者可以選擇手術(shù)治療，常見(jiàn)的手術(shù)術(shù)式包括深部腦刺激手術(shù)、雙側(cè)丘腦毀損術(shù)等等。肢體震顫、肌強(qiáng)直患者對(duì)于手術(shù)的效果比較好，姿勢(shì)步態(tài)異常等軀體中軸癥狀手術(shù)效果欠佳。意見(jiàn)建議：帕金森患者應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，中晚期患者如果療效欠佳，可以選擇手術(shù)治療。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-03-13 1901次

• 近視能動(dòng)手術(shù)嗎
  動(dòng)手術(shù)是指做手術(shù)，近視一般是能做手術(shù)的，但是要根據(jù)患者的病情來(lái)選擇合適的手術(shù)方式，通?？梢酝ㄟ^(guò)角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)等手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療。角膜屈光手術(shù)是通過(guò)改變角膜前方的表面形態(tài)來(lái)矯正屈光不正，如激光角膜表面置換術(shù)、飛秒激光小切口角膜基質(zhì)鏡片摘除術(shù)等。而眼內(nèi)屈光手術(shù)眼內(nèi)屈光手術(shù)的目的是改變眼睛的
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-03-08 0次

• 肝癌能動(dòng)手術(shù)嗎
  肝癌是可以動(dòng)手術(shù)的，早期肝癌治療的方法主要就是手術(shù)切除，但是到了晚期，身體會(huì)變得虛弱無(wú)力，抵抗力也降低，這時(shí)候就不建議再進(jìn)行手術(shù)了。肝癌建議采用保肝治療和抗病毒治療，可以口服一些核苷酸類似物等一些抗病毒治療的藥物，平時(shí)要注意補(bǔ)充維生素和蛋白
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次