心律失常發(fā)生的機(jī)制分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常,沖動(dòng)形成異常包括竇房結(jié),結(jié)間束,冠狀竇口附近,房室結(jié)的遠(yuǎn)端和希室束-普肯耶系統(tǒng)等處的心肌細(xì)胞具有自律性,自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性改變,或許內(nèi)在病變均可導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)臎_動(dòng)發(fā)放。
原來無自律性的心肌細(xì)胞,如心房,心室細(xì)胞,亦可在病理狀態(tài)下出現(xiàn)異常自律性,諸如心肌缺血,藥物,電解質(zhì)紊亂,兒茶酚胺增多等均可導(dǎo)致異常自律性的形成。
沖動(dòng)傳導(dǎo)異常,折返是所有快速性心律失常中最常見的發(fā)生機(jī)制。