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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎可能表現(xiàn)為腎炎綜合癥,也可能表現(xiàn)為無癥狀性血尿蛋白尿也叫隱匿性腎炎,也可能表現(xiàn)為腎功能不全。是否需要住院要看病人的具體表現(xiàn),如果病人是一個新發(fā)的病人,血尿、蛋白尿、水腫、高血壓都比較明顯,尤其是尿蛋白超過1克每24小時,還是建議要住院。

住院的目的是做腎穿刺活檢病理檢查,病理檢查它的目的一般有三個。一個是明確病理診斷評估病情預(yù)后,最關(guān)鍵的就是指導(dǎo)下一步治療下來用什么藥來治這個疾病。如果尿蛋白比較多,病理有急性成分可能要應(yīng)用激素治療或者是免疫制劑治療,真正能降低尿蛋白的藥物就是這一類藥。除此之外還要控制血壓。如果病人是一個隱匿性腎炎,一般是不需要住院的,只要在門診定期復(fù)查就可以,如果是腎功能不全要根據(jù)腎功能的情況,如果已經(jīng)達(dá)到中晚期腎病還是建議住院,為下一步做準(zhǔn)備。

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